院感防控制度培训课件分析.pptVIP

目录 医务人员手卫生制度 普通病房医院感染管理制度 医院感染监测与反馈制度 血源性病原体职业防护制度 细菌耐药与监测报告制度 重点环节、重点人群、高危因素防控制度 治疗室医院感染管理制度 换药室医院感染管理制度 多重耐药菌感染防控制度 医疗废物管理制度 医院内肺炎预防控制制度 导尿管相关尿路感染预防控制制度 血管导管血管感染预防控制制度 手术部位感染预防控制制度 普通病房消毒隔离制度 1.遵守医院感染管理的规章制度。 2.在医院感染控制科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。 3.患者的安置原则为，感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 4.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒。地面湿式清扫，遇污染时及时消毒。 医院消毒隔离工作制度 1.医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。 2.使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。 3.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。 4.无菌器械容器、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。 血源性病原体职业防护制度 医务人员血源性病原体职业暴露的定义：在从事诊疗、护理、医疗废物收集转运等工作时，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或胃肠道外途径（针刺、人咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障）接触含有血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质。 一、医务人员血源性病原体职业暴露基本防控原则 坚持标准预防和安全操作是避免血源性病原体职业暴露致感染的基本保证，明确自身的免疫状况和暴露源的感染情况将为采取及时、有效的防护措施赢得宝贵时间，防护的重点是避免与患者或者携带者的血液或体液直接接触。 (一) 标准预防 是针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。视患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、排泄物、非完整的皮肤与粘膜均具有传染性，接触上述物质者，必须采取防护措施。包括手卫生、戴手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。 （二）处理 1.乙型肝炎病毒：接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关： （1）未接种疫苗者，应接种乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施； （2）以前接种过疫苗，已知有抗体（指乙肝表面抗体滴度足够高，有保护效果），无需处理； （3）以前接种过疫苗，已知没有抗体者，应接种乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施； （4）抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果不充分，应接种乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。同时进行乙肝病毒血清检测，根据结果确认是否接种第2，3针乙肝疫苗。? 细菌耐药监测与预警制度 一、微生物室每季度通报向临床科室通报我院的细菌耐药情况。科室下载学习。 重点环节、重点人群与高危因素防控制度 一、贯彻落实卫计委《医院手术室管理规范（试行）》、《新生儿病室建设与管理指南（试行）》、《重症医学科建设与管理指南》、《医疗机构血液透析室管理规范》、《医院消毒供应中心管理规范》等有关技术规范和标准，健全规章制度、细化工作规范、落实各项措施。 五、切实做好手术器械、器具及物品的消毒灭菌工作。 六、使用的消毒药械、一次性医疗器械、器具和用品应当符合国家有关规定。 七、加强医院感染监测工作：重点部门包括手术室、新生儿室、产房、血液透析室、内镜诊疗室、口腔科、消毒供应中心，重点部位包括深静脉置管、导尿管、气管插管、外科手术部位感染，重点环节包括手术、注射、插管、内镜诊疗操作等进行常规监测，以便及时发现、早期诊断。 治疗室医院感染管理制度 一、治疗室为清洁区，医务人员进入治疗室内需戴帽子、口罩、穿工作服、洗手，非工作人员不得进入治疗室。 二、治疗车上物品摆放有序，上层为清洁区、下层为污染区；进入病房的治疗车应配有快速手消液、锐器盒、小医疗垃圾桶。 三、一人一针一管一用一丢弃，包括配药、皮试、胰岛素注射、肌肉注射、静脉注射、免疫接种、肝素封管等，禁止只换针头不换注射器。多剂量用药无法避免时，应保证一人一针一次使用，严禁用过的针头、注射器重复使用。 四、治疗室与处置间的隔断门应关闭，工作人员只能由洁到污，不能由污到洁。 五、抽出的药液、开启的静脉输液需注明开启时间和配制时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好使用小包装。 六、治疗台面保持干净整洁，物品摆放有序，相对分区，严禁在污物处置区配药和摆放清洁无菌物品。 七、各种治疗应按