咯血的急救与护理重点.pptVIP

咯血的急救与护理 2015.10.28 学习内容 定义 分型 病因 临床表现 治疗 护理 分型 痰中带血 少量咯血100ml/d 中等量咯血 100-500ml/d 大咯血500ml/d或1次300ml 大咯血致死原因①大量咯血阻塞呼吸道；②病人体弱、咳嗽无力或咳嗽发射功能下降，无力将血液咯出；③病人极度紧张，诱发喉头痉挛 111 111 111 咯血的病因 1、感染性疾病：炎症、结核、支气管扩张、 肺脓肿 2、肿瘤：肺癌、转移癌 3、支气管-肺和肺血管结构异常：肺栓塞、肺梗塞 4、血液系统疾病：凝血异常 5、免疫性疾病：肺出血-肾病综合征 6、肺损伤 7、物理因素等 形成咯血的机制 炎症或肿瘤破坏支气管粘膜或病灶处的毛细血管，使粘膜下的血管或毛细血管通透性增加，一般咯血量较少；病变侵袭小血管引起血管破裂，可出现中等量咯血；病变引起小动脉、小静脉瘘或曲张的粘膜下静脉破裂，或因为严重而广泛的毛细血管炎症引起血管破坏或通透性增加，多表现为大咯血。 临床表现 1、咯血的表现： 先兆：喉痒、胸闷、咳嗽等。 情绪异常，烦躁，紧张感，恐惧感。 剧烈咳嗽，胸闷，胸内发热，呼吸困难。 恶心呕吐或呃逆，口干，口渴或口中怪味，皮肤瘙痒，上腹部疼痛 喉痒，咽喉部异物感或梗塞感。 呼吸困难增剧，面色青紫，继而