第十七章心脏除颤电复律与起搏.pptVIP

心脏骤停类型: 1.???室颤 占 75% 2. 心搏停顿 3. 心电机械分离 后果: 心脏不能有效泵血,应立即行心肺复苏术 第一节 心脏除颤 心室纤颤(ventricular fibrillation Vf) :心肌纤维失去协调一致的有力收缩,呈现不规则蠕动,造成心脏不能有效泵血. 一.与室颤有关的心电图㈠ 室性早搏LOWN分级(五级) 二.室颤产生原理及分类 原理:1:异位起搏点自律性增高. 2:折返激动. 分类: 1:粗颤:心肌张力大,心电图颤波幅高大.(0.5mv) 2:细颤:心肌张力小,心电图颤波幅小. 前者抢救复苏成率高,后者大多濒死表现.常继以全心停搏 三.除颤器原理.部件.及基本要求 ?二)交流除颤器:缺点是电击波形宽.损伤大. ?三） 直流除颤器的组成:电源 电极 心电示波仪 记录仪 同步触发 胸内外除颤器 直流除颤器的基本要求 胸外除颤的步骤 1室颤发生在心电监护下,一方面行CPR,一方面准备电除颤. 2.打开除颤器电源,选择非同步方式. 3.充电3~5J/kg. 4电极板涂导电胶,电极放置: 右侧:右胸