第14章ICD培训.ppt

* 赵正慧 第十四章 泌尿生殖系统疾病 （N00-N99） 概述 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。 其主要功能为排泄。 男性生殖系统：生殖腺：睾丸 输送管道：附睾、输精管 内生殖器：精管、男性尿道、 附属腺体：精囊、前列腺、尿道球腺 外生殖器：阴囊、阴茎 女性生殖系统：生殖腺：卵巢 内生殖器输送管道：输卵管、子宫、阴道 附属腺体：前庭大腺 外生殖器：女阴 一、本章特点 1、本章按解剖系统分类，分类轴心是解剖部位。 2、在ICD-10中乳房疾患按生殖器官分类到本章，在ICD-9-CM-3中乳房手术分类在体被系统。 3、本章在卷一提供了一个亚目表对形态学(病理)的分类，供N00-N07(肾小球疾病)类目使用。 共用第四位亚目的分类轴心 病理分类：共用第四位亚目的分类轴心： .0 轻微的肾小球异常 极微的病理改变损害 .1 局灶性和节段性肾小球损害（透明变性、硬化） 局灶性肾小球肾炎 .2 弥漫性膜性肾小球肾炎 .3 弥漫性肾小球膜性增生性肾小球肾炎 .4 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 .5 弥漫性肾小球膜毛细血管性肾小球肾炎 （膜性增生性肾小球肾炎，Ⅰ、Ⅲ型或NOS） .6 密集沉积物病（膜性增生性肾小球肾炎、Ⅱ型） .7 弥漫性新月形肾小球肾炎 毛细血管外肾小球肾炎 .8 其他（增生性肾小球肾炎NOS） .9 未特指 通常不用 .0至.8的编码，除非有明确的(肾活检或尸检)资料来源 二、编码范围（11节，82个类目） N00-N08 肾小球疾病 N10-N16 肾小管-间质疾病 N17-N19 肾衰竭 N20-N23 尿石病 N25-N29 肾和输尿管的其他疾患 N30-N39 泌尿系统的其他疾病 N40-N51 男性生殖器官疾病 N60-N64 乳房疾患 N70-N77 女性盆腔器官炎性疾病 N80-N98 女性生殖道非炎性疾患 N99 泌尿生殖系统的其他疾患 本章不包括 起源于围生期的某些情况(P00-P96) 某些传染病和寄生虫病（A00-B99） 妊娠、分娩和产褥期的并发症(O00-099) 先天性畸形、变形和染色体异常(Q00-Q99) 内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90) 损伤、中毒和外因的某些其他后果(S00-T98) 肿瘤(C00-D48) 症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者(R00-R99) 本章提供有9个星号类目 N08* 分类于他处的疾病引起的肾小球疾患 N16* 分类于他处的疾病引起的肾小管-间质疾患 N22* 分类于他处的疾病引起的泌尿道结石 N29* 分类于他处的疾病引起的肾和输尿管的其他疾患 N33* 分类于他处的疾病引起的膀胱疾患 N37* 分类于他处的疾病引起的尿道疾患 N51* 分类于他处的疾病引起的男性生殖器疾患 N74* 分类于他处的疾病引起的女性盆腔炎性疾患 N77* 分类于他处的疾病引起的外阴阴道溃疡和炎症 三、有关分类的说明 （一）肾小球疾病 1.肾小球疾病 N00-N08：本节提供一个共有亚目，其分类是以病理为轴心。ICD-10除了肿瘤分类需要病理外，这是另一个需要按病理分类的地方。在本节的注释中又指出，通常情况下不用.0至.8的编码，除非有明确的资料来源，如通过肾的活组织检查或尸检等。 肾小球疾病 原发性肾小球疾病分类轴心是临床表现和病理 临床分类名称: ICD分类名称： 急性肾小球肾炎 急性肾炎综合征 N00 急进型肾小球肾炎 急进型肾炎综合征 N01 慢性肾小球肾炎 慢性肾炎综合征 N03 肾病综合征 肾病综合征 N04 隐匿性肾小球肾炎 复发性和持续性血尿 N02 (无症状血尿和\或蛋白尿） 孤立性蛋白尿伴有特指的 形态学改变 N06 肾小球疾病 2、继发性肾小球疾病 N08* （1）指全身或系统性疾病引起的肾小球损害，如:糖尿病 E10-E14? (伴有共用第四位数.2） N08.3* 系统性红斑狼疮 M32.1? N08.5* （2）肿瘤性疾病引起的肾小球疾患 N08.1* 将