人工自动免疫剖析.ppt

疫苗的基本要求 安全 有效 实用 活疫苗 减毒或无毒力的活病原微生物 卡介苗、麻疹活疫苗、脊髓灰质炎活疫苗 死疫苗 理化方法灭活 伤寒、百日咳、霍乱、钩端螺旋体病、流感、狂犬病、乙型脑炎疫苗 新型疫苗 亚单位疫苗 乙肝亚单位疫苗 脑膜炎球菌 合成肽疫苗 重组抗原疫苗 重组乙型肝炎病毒表面抗原 重组载体疫苗 转基因植物疫苗 人工主动免疫 人工被动免疫 预防接种的异常反应 预防接种生物制品的应用 使用对象与时机 剂量、次数、间隔时间 接种途径 禁忌症 免疫缺陷病、正使用免疫抑制剂 严重心、肝、肾病等 严重甲亢、糖尿病等 活动性结核、急性传染病 孕妇 女性月经期 ???????????????????????????????? Common currently used anti-viral vaccines 流行性感冒Influenza— Inactivated 风疹Rubella— Attenuated 轮状病毒Rotavirus— Attenuated? 甲肝Hepatitis A— Inactivated? 乙肝Hepatitis B— Subunit 脊髓灰质炎Polio Inactivated Attenuated 狂犬病Rabies? first attenuated inactivated 鸡胚 培养细胞 大量突变病毒 原代猴肾细胞 减毒 繁殖快，生长迅速 减毒活疫苗 Attenuated Vaccines 生长迅速，无毒性，只在非神经组织（non-nervous）中生长（肾），不在CNS生长 Sabin腮腺炎疫苗 Sabin polio vaccine 传代病毒于其他宿主 （ foreign host） 牛分支杆菌 Mycobacterium bovis 置于含胆汁的培养基，逐渐增加胆汁的浓度 13年 卡介苗 Bacillus Calmette-Guerin （BCG） 在胆汁中适应性生长，充分减毒成为预防肺结核的疫苗。 Comparison of attenuated (live) and inactivated (killed) vaccines 特点 制剂特点 接种剂量及次数 恢复倾向 无毒或减毒的活微生物 量较小，一般仅需要一次 相对稳定性 不稳定 可以回复为毒株 强毒死微生物 量较大，需要多次接种 较稳定 不回复为毒株 免疫效果 较好，维持3-5年甚至更长 较差，维持半年至一年 活疫苗 死疫苗 诱导的免疫类型 体液免疫和细胞免疫 体液免疫为主 VACCINES: PAST SUCCESSES AND FUTURE PROSPECTS 活疫苗 病毒疫苗 脊髓灰质炎polio , 麻疹measles, 腮腺炎mumps, 风疹rubella, 鸡水痘chicken pox, 甲肝hepatitis A, 黄热病yellow fever, 结核 tuberculosis (Mycobacterium bovis: BCG). 活菌疫苗（唯一） 死病毒疫苗 ( 加热, 化学或紫外光照射) polio (Salk vaccine), 流感 influenza, 狂犬病rabies, 伤寒typhoid, 霍乱cholera, 瘟疫plague, 百日咳pertussis, etc. 死疫苗 死菌疫苗 （大多数细菌） 多价抗原 新型疫苗 区别点 人工主动免疫 人工被动免疫 接种物 抗 原 抗 体 免疫力出现时间 慢，要经过1-4周 诱导期 快，即刻产生 免疫力维持时间 长（数月-数年） 较短（2周-数周） 用途 预防 治疗或紧急预防 计划免疫 Recommended childhood immunization schedule in the United States, January-December 1999 Vaccine Age Birth 1mo 2mos 4mos 6mos 12mos 15mos 18mos 4-6 yrs 乙肝Hepatitis B 白喉Diphtheria, 破伤风tetanus,百日咳pertussis 流感H.influenzae, type b 脊髓灰质炎Poliovirus 轮状病毒Rotavirus 麻疹Measles, 腮腺炎mumps,风疹rubella 水痘Varicella + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + Sabin 脊髓灰质炎疫苗 三种（型）减毒脊髓灰质炎病毒 糖丸 （糖浆） 口服 sIgA Th 巨噬