2011新型农村合作医疗运行情况通报.docVIP

故城县卫生局 关于2011年度新型农村合作医疗工作运行情况的 通 报 今年是我县实施新农合制度的第五年。在县委、县政府的正确领导下，在县人大、政协的监督指导下，在财政、民政、各乡镇党委、政府及各级医疗机构的大力支持和积极配合下,我县新农合制度运行平稳，健康发展。现将运行情况汇报如下： 一、基本情况 （一）参合率稳步上升。 我县辖9镇4乡538个行政村。 2007年全县农业人口41.7万，参合农民355730人，参合率85.33%；2008年参合率81.71%；2009参合率88.23%；2010年参合率为91.08%；2011年全县农业人口42.17万人，参合农民共389039人，参合率为92.25%，比2007年高出近7个百分点；参合率呈逐年上升趋势。 （二）筹资标准暨保障能力逐年提高。 2007年各级财政补助参合农民每人40元，个人缴费10元，全年共筹集资金1693.668万元；2008年各级财政补助参合农民每人80元，个人缴费10元，全年共筹集资金3165.9546万元；2009年各级财政补助参合农民每人80元，个人缴费20元，全年共筹集资金3698.0768万元；2010年各级财政补助参合农民每人120元，个人缴费不变，全年筹集资金5358.108万元；2011年各级财政补助参合农民每人200元，个人缴费30元，全年筹集资金8947.897万元(已全部到位)，比2007年高出7254.229万元；新农合基金总额逐年增多，抗风险能力随之提高，报销比例和封顶线也将随之提高，从而，参合农民抵御疾病风险的能力亦随之增强。可见,新农合的保障能力在逐年提高。 （三）参合农民受益程度不断提高。 2007年，全县补偿总金额为1240.04 万元，受益农民66141人次；2008年补偿总金额为3209.9979万元,受益农民77308人次；2009年补偿总金额3243.82万元，受益农民68977人次；2010年补偿总金额4478.80万元，受益农民65977人次；2011年1至10月份，全县补偿金额达 万元（比2007年全年补偿金额还多 万元），受益农民达到 人次，其中门诊补偿 人次，补偿金额 万元（包括门诊统筹补偿 人次 ， 万元，门诊家庭账户补偿 人次， 万元）；住院补偿 人次、补偿金额 万元，慢性病大额门诊补偿 人次、补偿金额 万元；补偿万元以上参合患者721人（2007年补偿万元以上参合患者才 人），补偿达封顶线60000元的5人（2007年补偿达封顶线15000元的才 人）。可见报销金额逐年增长，受益人数逐年增加，参合农民受益程度不断提高。 二、主要运行指标情况 （一）基金使用进度：2011年新农合基金模拟切块：基金总盘 万元，按照基金分类模拟切块①家庭门诊账户为 万元。②门诊统筹按照基金为 万元。③大病统筹基金为 万元。1—10月份新农合基金已支出 万元，支出量占年度基金总量的 %，其中大病统筹基金支出 万元，支出量占大病统筹基金总额的 %，与去年同比（下降/上升） %。 （二）住院率：1至10月份参合农民住院率 %（其中县外占 %、县级占 %、乡镇占 %）。与去年同比下降 %。与去年同比住院率县外增长 %、县级医院增长 %、乡镇下降 %。 （三）住院实际补偿比：1至10月份实际补偿比为 %（县外 %、县级 %、乡镇 %），与上年同比增长 %。 （四）次均住院费用：1至10月份，全县平均次均住院费用 元，与去年同比增加 元，增幅 %。其中县外、县级、乡镇次均住院费用分别为 元、 元、 元。 县医院次均费用为 元，与去年同比下降/增长 %，县中医院次均费用为 元，与去年同比下降/增长 %，； （五）住院人次分布：1—10月份全县住院人次分布县外、县级、乡镇分别为 ％、 ％、 ％;去年同期分别为 ％、 ％、 ％。 (六)县外转诊率: 1—10月份全县住院患者县外转诊率为 %，比去年同期增长/降低 %。 三、主要做法及措施 （一）统筹兼顾，科学测算，规范优化补偿方案。 为保证在基金不透支的基础上，让参合农民群众最大程度受益，我们按照省、市文件要求，结合实际情况，认真测算，及时补充和调整了补偿方案：提高了住院补偿封顶线（现已经提高到6万元）和补偿比，降低了补偿起付线；开展慢性病大额门诊补偿（病种范围现扩大到12种）；落实孕产妇定额补助（现提高到200元）及新生儿参合补偿工作政策；开展了门诊统筹、支付方式改革、落实提高重大疾病医疗保障水平工作。通过以上多项工作的开展，有力地缓解了“因病致贫、因病返贫”的