过敏反应抢救流程剖析.pptVIP

固始县中医院 熊苏醒 过敏反应抢救流程 内容概要 过敏反应识别 紧急评估 二次评估 药物治疗 过敏反应识别（1） 接触式过敏原：花粉、柳絮、油烟、油漆、尾气等 食入式过敏原：牛奶、鸡蛋、海鲜、鱼虾、酒精、抗菌素等 注射式过敏原：青霉素、链霉素、异种血清等 自身组织抗原：精神压力、外伤或感染等 接触史 过敏识别（2） 皮疹、瘙痒、鼻塞 流涕、眼痛、恶心 呕吐、腹痛、腹泻等 突发过敏 严重者呼吸困难、休克、神志异常 紧急评估（1） 有无气道阻塞 有无呼吸（呼吸的频率和程度） 清除气道异物，保持气道通畅；大管径管吸痰 紧急评估（2） 有无脉搏，循环是否充分，神志是否清楚 心肺复苏 二次评估（1） 皮疹或荨麻疹 1.留院观察2-4小时 2.口服药抗过敏治疗：H1和H2受体阻滞剂，糖皮质激素； 二次评估（2） 是否有休克表现 气道梗阻 胃肠道症状 去除可疑过敏原 建立静脉通道，积极进行液体复苏：快速输入1-4L等渗液体（如生理盐水） 大流量高浓度吸氧，保持血氧饱和度95%以上 药物治疗（1） 肾上腺素 首次0.3-0.5mg肌肉注射或者皮下注射，可每15-20分钟重复给药。心跳呼吸停止或者严重者大剂量给药，1-3mg静脉推注或肌肉注射，无效3分钟后3-5mg给药。仍无效4-10ug/min静脉滴注。 药物治疗（2） 早期应用，氢化可的松5mg/kg静脉注射或甲泼尼龙琥珀酸钠80mg或