骨髓细胞形态学检查简化第八剖析.pptVIP

破骨细胞 组织细胞 巨噬细胞 * * 嗜碱性晚粒细胞 胞体直径10-14 μm，胞核呈肾形，轮廓不清，胞质内及核上可见嗜碱性颗粒。 中性杆状核粒细胞 胞体直径10-15 μm，胞核凹陷更加明显，与假设圆形核直径之比大于3/4，形态弯曲呈粗细均匀的带状。核染色质粗糙呈块状，副染色质明显、透亮，核两端钝圆呈深紫红色。 嗜酸性杆状核粒细胞 胞体直径11-16 μm，胞核与中性杆状核粒细胞相似，胞质中充满嗜酸性颗粒。 嗜碱性杆状核粒细胞 胞体直径10-12 μm，胞核呈模糊杆状，胞质内及核上有少许嗜碱性颗粒。 中性分叶核粒细胞 胞体直径10-14 μm， 胞体呈圆形，胞核分叶状，常分为2-5叶，叶与叶之间有细丝相连或完全断开。胞质丰富，呈淡红色，浆内充满中性颗粒。分叶核粒细胞和杆状核粒细胞的另一种划分标准是核桥（即核最窄处小于最宽处的1/3）。 嗜酸性分叶核粒细胞 胞体直径11-16 μm，胞体直径胞核多分为两叶，胞质内充满嗜酸性颗粒。 嗜碱性分叶核粒细胞 胞体直径10-12μm，胞核可为3-4叶或分叶不明显，胞质内及核上有少许嗜碱性颗粒。 原红细胞 胞体直径15-25 μm,圆形或椭圆形,边缘常有瘤状突起。胞核圆形，居中或偏于一侧，核染色质呈紫红色颗粒状，核仁1-3个。胞质少，深蓝色且不透明，有油画蓝感，核周常形成淡染区，胞质中无颗粒。 早幼红细胞 胞体直径10-18 μm,圆形或椭圆形。胞核圆形，居中或稍偏位，核染色质浓集呈粗颗粒状，核仁模糊或消失。胞质量比原红细胞稍增多，为不透明蓝色或深蓝色，胞质内无颗粒。瘤状突起和核周淡染区仍可见。 中幼红细胞 胞体直径8-15 μm ，圆形。胞核圆形，居中，占细胞1/2。核染色质凝聚成条索状或块状。核仁完全消失。胞质量多，无颗粒。由于血红蛋白形成增多而嗜碱性物质逐渐减少，胞质呈不同程度的嗜多色性（蓝灰色，灰红色）。 晚幼红细胞 胞体直径7-10 μm ，圆形。胞核圆形，占细胞1/2以下，核染色质凝聚呈紫黑色的团块状（称为碳核），胞质量多，淡红色或灰红色，无颗粒。 成熟红细胞 胞体平均直径7.2 μm,呈双凹圆盘状,无核,胞质淡红色,中央部分为淡染区。 原单核细胞 胞体直径14-25 μm,圆形或不规则，有扭曲、折叠，有时可有伪足。胞核圆形，稍凹陷或不规则，可有折叠、扭曲。核染色质疏松纤细，呈细丝网状，为淡紫红色。核仁1-3个，大而清楚。胞质较其他原始细胞多，呈灰蓝色不透明毛玻璃样，其中可有空泡，颗粒无或少见。 幼单核细胞 胞体直径15-25 μm ，圆形或不规则，有时可有伪足。胞核常不规则，呈扭曲、折叠状，或有凹陷切迹。核染色质开始聚集呈丝网状，核仁有或消失。胞质增多，呈灰蓝色不透明，可见空泡和细小紫红色的嗜天青颗粒。 单核细胞 胞体直径12-20 μm,圆形或不规则，常可见伪足。胞核不规则，常呈肾形，马蹄形，或S形等。核染色质疏松，可呈条索状，小块状。胞质量多，呈灰蓝色半透明毛玻璃状。胞质内可见细小，分布均匀的紫红色颗粒，胞质内常有空泡。 中性中幼粒细胞和单核细胞的鉴别 原始淋巴细胞 胞体直径10-18 μm,圆形或类圆形。胞核圆形或类圆形，核膜厚，核染色质细致呈颗粒状，核仁1-2个，清楚，染成淡蓝色。胞质很少，淡蓝色，无颗粒，近核处可有一透明区。 幼淋巴细胞 胞体直径10-16 μm,圆形或类圆形。胞核圆形或类圆形，核仁模糊或消失，核染色质较原淋细胞粗。胞质少，淡蓝色透明，偶有少许嗜天青颗粒。 淋巴细胞 （1）大淋巴细胞：胞体直径12-15 μm 。胞核椭圆形，常偏于一侧；核染色质致密均匀呈深紫红色；核仁消失。胞质较多，呈清澈的淡蓝色，常有少许嗜天青颗粒。 （2）小淋巴细胞：胞体直径6-9 μm,圆形或类圆形。胞核类圆形或有小切迹；核染色质紧密呈大块状，核仁消失。胞质量极少，呈淡蓝色，常无颗粒。 原浆细胞 胞体直径12-25 μm 。圆形或椭圆形。胞核圆形，占胞体的1/2以上，偏位或居中；核染色质呈粗颗粒网状，染呈紫红色；核仁2~5个。胞质量多，呈深蓝色、不透明，有核旁淡染区，无颗粒，可有空泡。 幼浆细胞 胞体直径12-16 μm 。常呈椭圆形。胞核圆形，常偏位；核染色质较原浆细胞粗，染呈紫红色；胞质丰富，呈深蓝色、不透明，常有空泡及核旁半月形淡染区，偶有少许嗜天青颗粒。 浆细胞 胞体大小不一，直径8~15 μm 。常呈椭圆形。胞核圆形、较小，占胞体1/3以下，核常偏位；核染色质聚集呈块状，副染色质呈淡红色形似龟背状，少数呈车轮状；胞质丰富，呈深蓝色、不透明，有泡沫感，有时胞质均呈红色或胞质边缘呈红色。常有空泡及核旁半月形淡染区，偶有少许嗜天青颗粒。 原巨