护理职责教材.ppt

护 理 职 责 涂玉华 主班护士岗位职责 按时上班，交接办公室的各项物品，参加晨会，听取夜班报告，参加床头交接班，核对夜班医嘱并登记（夜班医嘱用红笔签名，由下一班护士核对，白天由主班再次核对，查缺补漏；遇到特殊情况要交班） 做好晨、午间护理，协助做好病人的安全检查，保持病房和床单位的整洁，保持办公室整洁卫生（包括台面、地面，台面在下班前需整理干净） 热情接待入、出院病人及家属。办理入院、出院、请假出院、转院等手续；准备入院病历。 入院具体工作：签住院协议书；请家属留日用品费及零用钱，说明目的；病房规章制度介绍；交待家属向医生介绍病情，及时通知医生；遇特殊病人先通知科主任、护士长再做决定 出院具体工作：核对费用，按处方录药，交待家属取药及结账；查看结账单；通知保管结算零用钱；检查患者用物；做好出院相关宣教 转科相关工作：处理好医嘱；完成护理记录；携带患者相关物品由护士陪同转科；将患者病情与接收病区详细交班 请假出院相关工作：处理医嘱，按医嘱带药；交待家属相关注意事项（如安全，药物管理等） 转院相关工作：按医嘱结算，完成相关护理记录，携带患者相关物品由护士陪同至上级医疗单位，将患者病情详细交班 负责处理各种长期医嘱和临时医嘱，誊写治疗单、服药单，并经第二者核对后通知相关人员执行医嘱，每周与护士长和护士总核对医嘱一次并记录。每天核对当天医嘱并记录。 负责安排护士按时送病人至其他科室进行检查、治疗，如：MECT、摄片、心电图、脑电图、经颅多普勒、B超等 负责体温单的绘制 负责接待探访家属，接听来往电话，注意礼貌用语 认真填写总交班报告和如实填写病区工作日报表及信息统计表 协助护士长做好病区管理工作 工作流程 提前到岗，清点用物→交班→晨间护理→处理医嘱、接待新入院、接听电话、参与开饭→核对医嘱→午间护理→绘制体温单、处理医嘱→核对下午医嘱，书写总交班报告 周一：检查抢救车，补充药械基数，检查设备 周四：总对医嘱 临床班护士岗位职责 提前15分钟接班，交接病人人数（清点时让患者靠墙、勿随意走动，交班者协助。注意床底、卫生间等隐秘的地方）负责交接一级护理、重点看护病人及保护带、锁的数目。特别是重点看护病人：病人数、病情、床单位、个人卫生、皮肤状况、疮面情况、保护带部位是否松紧适宜等。参加晨会，查阅交班护理记录，对新入院、危重病人、四防病人做到床头交接班。 床旁交接的内容： a、床旁交接时要认真查看病人的口腔、头发、皮肤、床单位卫生及躯体情况； b、对特殊护理的病人要查看记录，对卧床病人应查看有无压疮及伤情； c、对危重及抢救病人，应查看正在进行的治疗、抢救记录及抢救物品； d、对有自杀、逃跑等特殊行为者，应注意言语，不要当着病人面交接病情，以免强化症状。 九不交接： 衣着不整、个人卫生没料理不交接； 正在抢救危重病人不交接； 病人出入院、转科或死亡未处理好不交接； 皮试结果未观察，未记录不交接； 当班医嘱未处理不交接； 床边处置未做好不交接； 病人和物品数目不清不交接； 办公场所未清洁整理不交接； 未为下一班工作做好准备不交接 负责接待新入院、返院病人的生命体征测量，协助病人更换衣服、修剪指甲，做好病人的安全检查，检查肢体、皮肤情况，安置入院病人床位，介绍病区环境、住院须知及自我介绍，建立良好的护患关系。若患者不配合住院，应报告医生，遵医嘱实施保护性护理 协助治疗班做好输液等各种治疗工作，并观察病人输液情况及其他症状反应，进行相应护理。每30分钟填写输液卡一次 坚守岗位，勤巡视病房，密切观察病情，定时检查被保护病人四肢血运，定期更换体位。加强对危重患者、自杀、自伤、外走病人的护理，如发现异常情况，立即呼救，报告医生和科室负责人，做好应急抢救，并详细记录. 做好病房的晨午间护理和安全检查，对生活不知料理的病人应做好口腔护理，皮肤护理、饮食护理、服药护理。督促和协助病人料理个人生活，保持病人衣裤、床单位清洁干燥，保证病人的安全与舒适，预防压疮。观察病人中晚餐用餐、服药情况，对不进食者和拒服药者进行劝导，无效者报告医生处理。 负责测量发热病人的体温、脉搏，并记录在体温单上，发现异常及时报告医生。 客观、真实、完整、及时、规范地书写护理记录和保护及解除保护病人的记录 工作流程 提前到岗、清点物品、病人数、查看护理交班本 →参加晨会及床头交接班 →负责对保护病人、特殊病人的观察及饮食生活护理、接待新入院患者、协助中班发放一级病室病人的口服药 →与中班交接班 →午间护理、安全检查 →负责对保护病人、特殊病人的观察及饮食生活护理、接待新入院患者、逢洗澡日协助做好病人的洗澡护理 →书写护理记录及各种文书 →与小夜班交接班 中班护士岗位职责 参加晨会，床边交班，了解病人夜间情况。 负责做好