今日关注新农合政策20090227.docVIP

(今日关注)2009年潍坊“新农合”全面展开（大标题） 【写在前面】2008年，潍坊市新型农村合作医疗覆盖所有行政村,农民参合率达到97.6%。2009年，我市“新农合”政府补助标准提高到80元,住院补偿比例提高2—3个百分点。近日，潍坊市2009年新型农村合作医疗事宜全面展开，记者对新农合有关政策进行了采访，潍坊市卫生局相关负责人就大家普遍关心的问题给予了解读，以供广大农村居民参考。 参合农民身份认定（小标题） 哪些人可以参加新农合？本市范围内登记为农村常住居民（以下简称农民）户籍，且不属于城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险参保范围的农村户口人员，皆可自愿以家庭为单位、凭户口本参加本县区的新农合。 如何认定农民身份？按照省政府办公厅《关于全面推开新型农村合作医疗试点工作的通知》和《关于进一步做好被征地农民就业培训和社会保障工作的意见》文件规定来确定，除此之外，一律不予认定。已参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民医疗保险的，不能参加新型农村合作医疗。 农民如何参合？农民以家庭为单位缴费参合每年一次，一般在11月份前。运行周期为每年的1月1日至12月31日。乡镇政府负责个人参合缴费工作。参合资金收缴完成后，不再接纳农民参合，也不办理中途退出手续。 2009年新农合筹资标准是多少？2009年筹资标准为每人每年100-150元，其中，个人缴费每人20-50元，各级财政对参合农民每人补助80-120元。以后随着农民经济收入的增长和经济社会的发展，逐步适当提高个人缴费标准和各级财政补助标准。 五保户、低保户等如何参合？农村五保户、低保户和贫困残疾人以及抚恤定补优抚对象参加合作医疗的，由县级民政部门从农村医疗救助资金中代其缴纳个人参合费用，并对患大病的贫困参合农民进行救助。 参合农民就医程序（小标题） 参合农民如何就医？1、凭证就医。凭《新型农村合作医疗证》、身份证就医。参合农民到新农合定点医疗机构就诊、住院须持《新型农村合作医疗证》。病人应否住院，要根据病情确定。2、定点就诊。参合农民必须到定点医疗机构就诊才能报销费用。参合农民在县内各定点医院自由就诊。到本县以外的医院就诊需要转诊。3、尽量选择基层定点医院就医。由于新农合筹资数额较低，只能帮助农民得到基本医疗服务，为了节省基金，在制度设计上鼓励参合农民在基层就医在基层就医，花费少、得到的补偿较多。 在本县定点医疗机构住院需要转诊吗？为充分尊重参合农民的意愿和就医选择权，按照简化程序、便民利民的原则，在本县范围内取消转诊，实行“一证通”，即参合农民可在本县市区范围内自主选择定点医疗机构住院治疗，不须办理转诊手续。 到本县以外定点医疗机构住院需转诊吗？到本县以外定点医疗机构住院需转诊。转诊的不予报销。 在非定点医疗机构发生的费用报销吗？在非定点医疗机构发生的费用报销不予报销。 到本县以外定点医疗机构住院如何转诊？因病情需转往市级以上定点医疗机构住院治疗的，须经县级定点医疗机构出具病情证明和转诊单，经县农合办批准；因急症在本县以外住院的，应在住院3日（省外5日）内补办有关手续。 在外打工、上学的参合农民或学生如何就医？在外打工上学的参合农民或学生患病应回本地就医。如因急症住院治疗的，要选择新农合定点医。同时须携带合作医疗证、打工证明（学校证明）、病情证明，在住院3日（省外5日）内到县办理转诊手续，否则不予报销。 参合农民住院应该注意什么？1、选择定点医疗机构。只有定点医疗机构住院才能报销。2、带齐证件。住院须凭合作医疗证、身份证（户口簿）办理住院手续。3、转诊。在市级以上定点医疗机构住院必须在参合当地办理转诊手续。因急诊的，在3日内到新农合经办机构办理转诊手续。4、自费药品。住院期间，因病情需要使用自费药品及诊疗项目时，医生应征得的同意并签字。5、出院报销。在本县范围内住院的出院后可以当场报销。在市级以上定点医疗机构住院的，出院后在10日内带发票、费用清单、出院证明、转诊单、合作医疗证、户口本、身份证等到新农合经办机构报销。 参合农民相关待遇（小标题） 新农合不予报销范围：1、药品目录和诊疗目录以外的费用；2、接种疫苗等预防保健费用；3、美容、矫形手术等费用；4、交通事故、医疗及药事事故、意外伤害等发生的费用