产钳术操作评分标准.doc

产钳术操作评分标准 科室?????姓名??? 主考老师： 得分项目 实施要点 分值 扣分 用物（10分） 灭菌产包一个，侧切包一个，无菌手套一双； 8 ? 另备：灭菌产钳包一个（产钳一副，宫颈钳四把，阴-道拉钩一对） 2 ? 操作（86）分 1、产妇取膀胱截石位 2 ? 2、消毒外阴，铺消毒巾：同正常分娩助产 5 ? 3、导尿，排空膀胱 4 ? 4、局麻：阴-部神经阻滞与局部浸润 4 ? 5、阴-道检查：宫口开大，先露下降（以骨质进展为准）及胎方位，骨盆情况 5 ? 6、切开会阴 6 ? 7、放置左叶产钳，左手握左钳使钳叶垂直向下，凹面朝前，右手四指伸入胎头与后阴-道壁之间，掌面朝前。将左钳叶沿右手掌伸入掌与胎头之间，右手指徐徐向胎头左侧及向内移行，左钳叶随手掌向左向前移，左钳柄向下向逆时针方向旋转，左钳叶达胎头左侧顶颞部，钳叶与钳柄同一水平 8 ? 8、放置右叶产钳，右手垂直握右钳柄如前，左手四指伸入胎头与阴-道后壁之间，诱导右钳叶（在左产钳上面）徐徐滑向右侧与侧方到达与左侧对称位置 6 ? 9、合拢钳柄，两钳位置正确，左右锁扣恰好吻合，钳柄自然对合，若错开，可移动钳柄使锁扣合拢 6 ? 10、检查钳叶位置，伸手入阴-道内检查钳叶与胎头之间有无夹持宫颈组织 6 ? 11、牵拉，左手握合拢的钳柄，向外向下牵拉，据不同胎位按分娩机制娩出 6 ? 12、助手保护会阴 2 ? 13、取出产钳，当胎头牵引后，先取右产钳，后取左产钳 5 ? 14、牵出胎体，按自然分娩法牵拉胎头使前肩、后肩及躯干娩出 4 ? 15、以后处理，同正常分娩助产 5 ? 16、有新生儿窒息者，实施新生儿复苏抢救； 4 ? 17、检查软产道，特别是宫颈 4 ? 18、缝合会阴 4 ? 　三、服务态度同臀产术（4分） ? 4 ?