隐匿性脑血管畸形影像诊断价值材料.ppt

隐匿性脑血管畸形--影像诊断 刘国瑞 病例分析 病例1临床资料 男，16岁，因突发性头痛伴癫病反复发作6个月，CT示左额颞叶低密度占位病变，以“右侧额颞占位性病变”收住院。 入院时查体：神志清，无神经系统占位体征，可疑脑血管病变，行DSA全脑血管造影未发现异常； M、16y CT、MRI SWI ？？？ 手术所见 术中发现左额颞畸形血管团及其周围陈旧性出血； 病理证实为海绵状血管瘤。 病例2患者 ,男 ,26 岁，头疼不适半年，服止疼药缓解 病例3男性35Y，头疼反复发作，近期出现癫痫发作3次。 病例4男性44Y，反复头疼发作； 结合临床和影像特点，病例2、3和4均为海绵状血管瘤 隐匿性脑血管畸形 指脑血管造影检查不显影，经组织病理学或手术证实的颅 内血管畸形。 这类病变可以引起严重的出血或因少量出血导致癫痫及神经功能障碍，故这一类病变为神经科医生所重视。 隐匿性脑血管畸形占所有脑血管畸形的5.91%；发生部位以幕上多见，幕下较少，分别为76%和24%； 病理学类型包括微小动静脉畸形（微小AVM）、海绵状血管瘤、静脉血管瘤、毛细血管扩张症和其他血管瘤；以微小AVM和海绵状血管瘤最常见。 脑动脉造影DSA不能发现血管畸形的原因 （1）病灶体积较小； （2）血肿压迫使血管腔闭塞； （3）出血后异常血管被破坏； （4）自发性血栓形成； （5）与潜在畸形血管相通的小血