胸腔內科-慈濟醫院.docVIP

胸腔內科實習醫師教學訓練計劃 一、教學目標/宗旨 使實習醫師在本科受訓期間，熟悉常見呼吸系統疾病的診斷和治療，並學習基本臨床理學檢查及問診技巧。(附註) 學習建立與相關醫療團隊成員如護理師、呼吸治療師、檢驗技術人員、藥劑師、營養師、社工及行政人員等相處及配合的模式。 學習建立醫師與病患良好之關係。 二、教學委員(負責人) 胸腔內科主任 (現職:賴俊良醫師)。 三、訓練內容 學習內容 輪派本科之實習醫師必須接受以下三方面之訓練 1.臨床診療方面： (1) 在上級醫師指導下，每位實習醫師必須負責照顧不超過六位之住院病患，診察病人，學習搜集完整之病史，書寫住院病歷，每日依照SOAP方式撰寫Progress note。在上級醫師簽名負責下，練習開立處方，各項檢驗和影像檢查，且與住院醫師、主治醫師討論病患的診斷及處置情形。如有疑問立即向上級醫師報告。協助完成出院病歷。 (2) 除例假日外，每日跟隨上級醫師巡查住院病患，以強化問診技巧、一般理學檢查及診斷分析的能力，並指導見習醫師。實習醫師必須在查房前做好各項準備工作(包括搜集最新的檢查、會診結果及病情)，並在查房以後協助處理醫囑。 (3) 除學習一般醫療技術，如靜脈注射、抽血、放置鼻胃管及導尿管，病人檢查申請單之填寫(點選)及收集處理檢體外，在上級醫師指導下，實習醫師得學習(協助)執行氣管插管、動脈血採檢、中心靜脈導管置放、肋膜穿刺及切片。 (4) 除例假日及上級安排之活動外，一律參加晨會，討論新病人或危急病人之處理。 (5) 協助病房內危急病人的處理，遇有任何緊急狀況，應依照BLS/ACLS的步驟處理，並且立刻向上級醫師報告，對於病危病患的轉送，醫師或護士也必須陪同前往。 (6) 參與教學門診及教學住診。 (7) 隨同住院醫師參與平日及假日值班。 2.臨床教學方面(學術討論會及科內活動): 每週一、四、五上午7:00-7:45主治醫師查房。。。(4)每週二中午14:30-15:30胸腔病例討論會。 (5)每週二下午16:30-17:30胸腔暨重症期刊研讀。。。。。3.特殊檢查實習： (1) 由總醫師或主治醫師依情況安排參觀呼吸治療及胸腔內科特殊檢查之操作，並瞭解其適應症、禁忌症、如何準備、併發症及處理方式。項目包括：支氣管鏡，超音波，肺功能檢查，呼吸器，高壓氧艙等。 (2) 熟悉呼吸系急症如大量咳血、氣胸、哮喘等之緊急處理。 應負之責任及值班數:依內科部規定統一辦理。 四、成績考核方式 由指導之上級醫師考核，考核表同[內科見實習醫師評估表]。 本科實習醫師必須通過基本胸部影像測驗，並於結束前選定一病例作臨床報告及分析。 附註:針對內科住院醫師、見實習醫師及專科護理師之基礎胸腔醫學訓練學習要點 (一)、。，、、，，: (1)、(2)、，，，)、(6)、、、、、、12)、13)、14)、15)、，16)、 (17)、18)、19)、: (1)、(2)、，3)、、、、、(8)、、、(1)、胸部理學檢查 (2)、)、(4)、、、、，、、、、(1)、標準胸部X光之條件 (2)、)、(4)、、、、、 1.報到第一天7:30-8:30教學部orientation 2.每週二7:30-8:30全院學術討論會 3.每週四12:30-13:30 EKG判讀教學 4.每週四1630-1730影像教學課程 5.在本院的最後一週選擇一天進行15分鐘的Case Report 胸腔內科學術課程表 日期/時間 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 0700~8000 0700~0745 主治醫師查房 0730~0830 全院學術演講 地點: 第一會議室 0700~0745 主治醫師查房 0700~0745 主治醫師查房 0730~0830 內科學術課程 地點: 十樓討論室 0800~0900 0730~0815 晨報會 地點: 6A討論室 0730~0830 行政會議 (隔週) 地點: 6A討論室 0730~0830 晨報會 地點: 6A討論室 重症病例與死亡病例研討會 0900~1000 0830~1200 門診檢查 0830~1230 教學門診檢查 0830~1200 門診檢查 0830~1200 門診檢查 0830~1200 門診檢查 1000~1100 1100~1200 1200~1300 1300~1400 1230~1330 心電圖判讀教學 (兩院視訊會議) 地點: 十樓討論室 1400~1500 1400~1630 科主任迴診 1430~1530 胸腔病例聯合討論會 門診檢查 門診檢查 肺癌教學門診 1500~1600 1600~1700 1630~1730 科務會議 (每月第一週) 1630~173