HP共识在儿科剖析.pptVIP

幽门螺杆菌新国际共识在儿科的解读与应用 儿童幽门螺杆菌(Helicobaeter priori，Hp)感染率逐年升高，相关性疾病的发病率也随之增高。Hp感染不仅可引起消化系统疾病发生，还与特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、消化不良等有关，从而影响儿童时期的生长发育及营养健康。根除HP已成为全球问题，国际及国内均相继制定了共识意见，现参考新国际共识对儿童感染Hp的诊、治方案的选择进行解读。 第一部分：哪些儿童应该接受检测 1.对存在慢性胃炎、消化性溃疡及再发性腹痛及功能性消化不良的患儿推荐检测HP 2.确诊胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤(MALT)(证据等级1a，推荐级别A)的患儿也应接受检测 3. 对特发性血小板减少性紫癜(ITP)(证据等级1b，推荐级别A) 4.无明确原因的缺铁性贫血(证据等级1a，推荐级别A)等相关Hp疾病的患儿建议做检测 5.有强烈证据(推荐级别A)表明根除HP可减低胃癌发生的危险性。下列情况应检查并根除HP，直系亲属患有胃癌；同住的家属确诊HP阳性且有消化道症状的患儿建议行HP检测。 第二部分：用何种方法检测 一、Hp检测方法 1.侵入性，依赖胃镜活检 快速尿素酶试验（RUT）、胃黏膜直接涂片染色镜检、胃黏膜组织切片染色（HE、改良Giemsa染色、甲苯胺蓝染色、吖啶橙染色、免疫组化染色等）镜检、细菌培养、基因方法检测（如PCR、寡核苷酸探针杂