第5章 传出神经系统药理学2012928剖析.ppt

著名的“双蛙心实验” 神经递质的发现 100多年前人们曾推测，神经冲动到达神经末梢时，可能释放出某种化学物质，但缺乏实验依据。1921年德国科学家Loevi通过两个离体蛙心实验，第一次证明了神经递质的存在。他发现，当刺激甲蛙心迷走神经时，甲蛙心活动减弱，将甲蛙心灌注液注入另一个去迷走神经支配的乙蛙心时，则乙蛙心活动也减弱。说明甲蛙心迷走神经兴奋时释放了某种化学物质，使乙蛙心抑制。后来Dale证明这种物质就是乙酰胆碱。这就是最早被鉴定的神经递质。由于这一重大发现，Loevi和Dale共同获得1936年医学和生理学诺贝尔奖。20世纪40年代，Von Euler又证明了交感神经节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素。 问题： 1．用药物促进神经末梢释放NA或抑制NA的摄取、贮存，将产生什么结果？ 2．胆碱酯酶活性受到抑制将产生什么结果？ N1受体主要位于神经节突触后膜和肾上腺髓质细胞膜上。节前纤维末梢释放的Ach激动N1受体时表现为节后神经兴奋和肾上腺髓质分泌。N2受体位于骨骼肌细胞膜上。运动神经末梢释放的Ach激动N2受体时表现为骨骼肌收缩。N受体被激动的表现称为N样作用。 受体效应助记口诀 M样作用：发腺抑心缩瞳滑。解释：M受体被激动主要表现为腺体分泌、心脏抑制、瞳孔缩小、平滑肌收缩等。“缩瞳滑”可记其谐音“说童话”。 α效应：开瞳节流。解释：α受体被激动主要表现为瞳孔开大，血管收缩等。“节流”是指由于血管收缩，引起血流减少。将“开源节流”一词中的“源”改成“瞳”即可记住α效应。 β效应：强心扩管。解释：β受体被激动主要表现为心脏兴奋、血管和支气管扩张等。记忆时还应注意，β1受体效应为 “强心”，β2受体效应为“扩管”。 * 重庆医药高等专科学校 Pharmacology * 第5章 传出神经系统药理学概述(introduction to Pharmacology of  efferent nervous system) 一、传出神经系统的分类(the classification of efferent nervous system ) (一)按解剖学分类 自主神经（autonomic nerve） 交感神经（sympathetic nerve） 副交感神经（Parasympathetic nerve） 运动神经（somatic motor nerve） (二)按神经末梢释放的递质分类 胆碱能神经（cholinergic nerve） ①全部交感神经和副交感神经的节前纤维 ②全部副交感神经的节后纤维 ③极少数交感神经的节后纤维（支配汗腺） ④支配肾上腺髓质的内脏大神经 ⑤运动神经 去甲肾上腺素能神经（adrenergic nerve） 大部分交感神经节后纤维 * 二、传出神经系统的递质 (the transmitter of efferent nervous system) 突触（synapse） 突触前膜 突触间隙(synaptic cleft)（15~1000nm） 突触后膜 (一)受体的命名 1.乙酰胆碱受体 M胆碱受体（毒蕈碱型胆碱受体） N胆碱受体 （烟碱型胆碱受体） 三、传出神经系统的受体分类、分布及效应( receptor of efferent nervous system) 2.肾上腺素受体(adrenoceptors) α 肾上腺素受体 β 肾上腺素受体 3.多巴胺受体(dopaminergic receptor) （二）受体亚型 1.M受体 M1-5 2.N受体 N1，N2 3.α受体 α1，α2 4.β受体 β1-3 5.多巴胺 D1-5 植物神经支配特点 1. 双重支配 交感神经和副交感神经均支配多数效应器 2. 优势支配 一种神经支配占优势 3. 对立统一 交感神经和副交感神经作用相互拮抗，但整体情况下相互协调 效应强度： 红色 蓝色 黑色 传出神经 系统的生 理功能 * 去甲肾上腺素能神经兴奋：有利于机体运动、观察、反应等 α样作用：皮肤粘膜、内脏血管收缩，血压升高，瞳孔扩大，肝糖元分解增加等。 β样作用：兴奋心脏，扩张支气管平滑肌，扩张冠状血管和骨骼肌血管等