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护理措施 1 评估病人的自理能力 2 协助洗漱、更衣、床上擦浴每周一次（夏天每日一次） 3保持皮肤清洁干燥 4每天二次会阴抹洗，保持导尿管通畅 6 活动无耐力 相关因素 ① 与高代谢有关的因素：重度感染、骨折 ② 与长期卧床有关 ③ 与营养不良有关 ④ 与过度消瘦有关 护理措施 1 协助其翻身，保持患肢功能位置 2监测及生命体征 护理业务查房 护理业务查房 ——股骨骨折及压疮的护理 股骨骨折 定义： 以髋部疼痛，腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折。 压疮 定义 压疮（pressure sores)是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。 股骨解剖 股骨颈骨折分型 （1）I型为不完全骨折。 　　（2）Ⅱ型为完全骨折但无移位。 　　（3）Ⅲ型为骨折有部分移位，股骨头外展，股骨颈段轻度外旋及上。 　　（4）Ⅳ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移。 压疮的分级 Ⅰ度(淤血红润期）：表皮无损伤，只是皮肤发红，受损的皮肤为暗红色，伴有红肿热痛，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。 　　Ⅱ度(炎性浸润期）：受损皮肤为紫红色，红肿扩大，皮下有硬结；皮肤变薄，有炎性渗出，表面有大小不一的水疱，极易破溃，伴有疼痛，无坏死组织。