第十章：3Meta剖析.pptxVIP

Meta-分析;系统综述systematic reviews; meta分析;;Meta分析的功能;meta分析的指征;什么情况下不使用meta分析;Meta分析的应用;Meta分析的步骤和方法;一．提出问题、拟定研究计划;例如：高血压药物治疗是否能降低原发性高血压患者的心血管疾病发病和死亡危险? 问题应包括以下内容： 　≯受试者是什么人?原发性高血压患者 　≯干预措施?抗高血压药物治疗 　≯比较是什么?安慰剂或者无治疗对照 　≯临床结局是什么?心血管事件和死亡 　≯研究设计是什么?随机对照试验;二．收集资料;电子数据库;三、根据入选标准选择合格的研究;四、复习每个研究并进行质量评估;Jadad量表;Jadad量表;五、提取变量，填写过录表建数据库;六、统计分析;1．单个研究的统计量;2．单个研究的方差;3．异质性检验与异质性分析;异质性检验;临床异质性(概念上的异质性)： 如对象特征、诊断、干预、对照、研究地点、评价结局等不同 方法学异质性： 研究设计与质量不同 统计学上的异质性： 不同试验中观察得到的效应，其变异性超过了机遇(随机误差)本身所致的变异性;异质性分析与处理的方法;4．多个实验效应的合并 ;合并统计量的两种统计模型 ;（1）分类变量(category , dichotomous);（2）数值变量 (continuous);常用Meta分析方法一览表 ;5、合