第五章 血液ppt.ppt

一、体液和内环境 体液约占体重的60%～70%。 细胞内液： 细胞外液：机体的内环境，包括血液、组织液、淋巴液、脑脊液。 稳态：正常机体在神经系统和体液的调控下，通过各个器官、系统的协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态。 （三）红细胞的生成调节 基本原料：蛋白 质、脂质、糖、维生素B12、叶酸、铁等。 红细胞的寿命为120天。 促红细胞生成素（EPO） 四、免疫防御 免疫系统的功能：免疫防御；免疫监视；免疫耐受。 （一）非特异免疫和特异免疫 非特异性免疫：固有免疫，无特定抗原、无特异性； 如皮肤、黏膜屏障，吞噬细胞等。 特异性免疫：适应性免疫，针对特定抗原，有特异性。 （二）T细胞和B细胞调节的免疫应答 T细胞介导的细胞免疫应答： 抗原→抗原提呈细胞处理→ T细胞抗原受体→激活T细胞 亚群：辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、调节性T细胞 B细胞介导的体液免疫应答： 抗原→B细胞抗原受体→激活B细胞→分化成浆细胞→产生免疫球蛋白 （三）主动免疫与被动免疫 主动免疫：机体自身产生抗体。 利用抗原刺激，使机体产生抗体的方法，而非直接自体外引入抗体。 主动免疫对随后的感染有高度抵抗的能力。 被动免疫：机体中的抗体不是自己产生而是从外界获得的。 机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。 特点是效应快，不需经过潜伏期，一经输入，立即可获得免疫力，但维持时间短。 二、抗凝系统的作用 血浆中的抗凝物质 ① 抗凝血酶Ⅲ---使Ⅱa、Ⅶ、Ⅸa、Ⅹa、Ⅻa失活 ② 肝素---提高抗凝物质的活性 ③ 蛋白质C--- 一种由肝合成的血浆蛋白 抗凝意义 ①正常时防止血管内血液凝固 ②使血液保持流体状态 ③血管损伤凝血时使凝血局限在损伤局部 ?2009.wzh * 第 五 章 血液 学 习 要 点 血液的组成及血液的理化特性 血细胞的生理特性和功能 生理止血及血液凝固的机制 ABO、Rh血型系统及输血原则 血液是存在于心血管系统内的流体组织，由血浆和血细胞组成。 生理功能 ： 运输功能 缓冲功能 参与体温的维持 免疫防御功能 生理止血 第一节 概述 二、血液的基本组成和血量 正常成人的血液总量约占体重的7-8%，也即每公斤体重约有70-80ml血液。男性的血量约为5.0—6.0L，女性约为4.5—5.5L。 循环血量：占绝大部分，在心血管中快速流动。 储备血量：小部分，休息时滞留在肝、脾、腹腔， 流动慢、应急时可加入循环血量。 血量相对恒定对于人体正常生命活动有重要意义。 一 、血液化学成分 血液 血细胞 （45%） 血浆 （55%） 代谢产物：尿素、肌酐、尿酸等。 红细胞、白细胞和血小板 水（90％） 蛋白质（7％）：白蛋白、球蛋白、 纤维蛋白原等。 脂质（1％）：卵磷脂、胆固醇等。 糖类（0.1％）：葡萄糖等。 无机盐类（0.9％）：Na＋、K ＋ 、Ca 2 ＋ 、 Mg 2 ＋ 、Cl － 、HCO3 －。 第二节 血液的化学成分及理化特性 溶液中的溶质分子通过半透膜吸取膜外水分子的一种力量，其大小与溶质颗粒数目的多少成正比，而与溶质的种类及颗粒大小无关。 血浆晶渗压：血浆中晶体物质所形成，如Na+、Cl-,调节细胞内外水平衡，维持红细胞正常形态 。 胶体渗透压：其数值较小，约为 3.3kPa。由血浆中蛋白质所形成，调节血管内外水平衡，维持血容量。 （一）血浆渗透压（Osmotic Pressure） 二、血浆的理化特性 血浆中有很多对缓冲物质。NaHCO3/H2CO3（两者正常比值保持在20/1）， Na2HPO3/NaH2PO3和蛋白质钠盐/蛋白质等缓冲对。 血液pH的相对稳定，对机体生命活动具有重要意义。血浆pH超过一定范围，就会影响各种酶的活性，从而引起组织细胞代谢紊乱，它们的正常生理功能和兴奋性都会异常。 （二）血浆的酸碱平衡 pH 7.35～7.45 第三节 血细胞的生理 一、红细胞 (red blood cell , RBC) (一)红细胞的形态、数量和功能 1．红细胞的形态和数量 双凹圆盘状，直径约7.5μm。 无核，无细胞器。 成年男性： 4.5-5.5×1012/L 成年女性： 3.8-4.6×1012/L 新生儿： 6.0×1012/L 2. 红细胞的功能 运输O2和CO2 ——————由Hb完成 血红蛋白