关节镜下治疗痛风分析.pptVIP

关节镜下治疗痛风性关节炎 痛风的流行病学 过去，痛风多发于欧美等发达国家，发病率约1%； 近年，随着经济发展及饮食结构的调整，我国痛风的患病率直线上升； 痛风病以中老年男性为主，已出现年轻化趋势； 可能与年龄、性别、种族、家族遗传、环境及职业因素和一些疾病有关（肥胖，高血脂高血压）。 无高尿酸血症无痛风 高尿酸血症是痛风最重要的生化基础 尿酸盐结晶沉积是高尿酸血症的结果 痛风发生率与血尿酸水平显著正相关 血尿酸水平升高的原因 排出减少 合成增加 二者皆有 痛风病程分期 按照痛风的自然病程可分为： 急性期 间歇期 慢性期 痛风性关节炎 急性关节炎是痛风最常见的、最初的临床表现 尿酸钠沉积在关节滑膜、软骨、骨、周围软组织 痛风关节炎的发病机制 尿酸盐微结晶可趋化白细胞，吞噬后释放炎性因子（如IL-1等）和水解酶→导致细胞坏死→释放出更多的炎性因子→引起关节软骨溶解和软组织损伤→急性发作。 痛风急性发作诱因 饮酒 过度疲劳 创伤 受凉 药物 高嘌呤饮食 手术（术后3～5天） 放疗 痛风性关节炎受累关节 跖趾关节