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药理学与药物治疗学基础 第八章 镇痛药 学习目标 掌握阿片受体激动药的作用、用途、不良反应和用药指导； 熟悉阿片受体阻断药的应用； 了解阿片受体部分激动药的相关知识。 镇痛药（Analgesics)是一类在不影响意识和其它感觉的情况下，能选择性地缓解或消除疼痛及伴有的不愉快情绪（恐惧、紧张、不安等）。 镇痛药按其作用机制可以分为三大类。 第一节 阿片受体激动药 吗啡（morphine） 【历史】吗啡来源于罂粟。几千年前，在古希腊、埃及、罗马的史书就有罂粟特征和使用的记载。1803年德国药剂师从阿片中分离出了吗啡，由此奠定了吗啡的现代药理学基础。这是个里程碑，使得将天然产物衍化成标准化药物成为可能。近百年前，当良效药物寥寥无几时，人们就已知道吗啡能够分常显著地缓解重度疼痛，因此人们将吗啡称为“上帝自备之药”。时至今日，它仍被用作为强效镇痛的标准对照药。吗啡在阿片生物碱中含量最高，约为10％，为阿片镇痛的主要成分。 【药理作用】 中枢作用 镇痛、镇静、欣快 抑制呼吸 其他:缩瞳、镇咳、呕吐等 平滑肌兴奋 心血管系统 其他 1.中枢作用： ① 镇痛，镇静 慢性钝痛?间断性锐痛 ② 抑制呼吸 ③ 镇咳： ④ 其它中枢作用： 2.平滑肌作用： ①兴奋胃肠道平滑肌，作用强持久，? 便秘 胃窦部及十二指