第02章 外科体液代谢失衡病人的护理分析.pptVIP

第二章外科体液代谢失衡病人的护理 第一节 体液的正常代谢 体液平衡包括水、电解质、酸碱平衡。 体液平衡可因创伤、感染、手术及许多外科疾病等而被破坏。若代谢失衡程度超过人体的代偿能力，便可影响疾病的转归。严重的失衡可导致病人的死亡。 渗透压的稳定是维持细胞内、外液平衡的基本保证。 第二节 水、钠代谢失衡病人的护理 临床上失水与失钠常同时发生，统称为脱水。 按失水和失钠的比例不同，脱水可分为高渗性、低渗性和等渗性。 水与钠的失衡常一起讨论： 水、钠损失常相互联系、相互影响； Na+潴留常伴随着水的潴留。 皮肤粘膜干燥、皮肤弹性差、舌纵沟增多、眼窝下陷、小儿前囟凹陷等，统称脱水征。 由于脱水导致体温调节功能异常所致的高热，称脱水热。 在外科临床上等渗性脱水为最常见的类型。 等渗性脱水的动态转化 如未及时补充适当液体，因无形失水不可避免，可转变为高渗性脱水； 如补给大量低盐或无盐液体，则可转变为低渗性脱水。 护理措施 一、控制病因： 按医嘱配合治疗，积极处理原发疾病。 二、实施液体疗法： （一）补液总量（“补多少”） 1.生理需要量（每日需要量）日需量 2.已经丧失量（累积失衡量）已失量 3.继续损失量（额外损失量）续失量 （二）液体种类（“补什么”） 1.生理需要量：按机体对盐糖日需量配置； 2.已经丧失量：按脱水性质配置： 高渗：先5%GS，后等渗盐，比例2：1；