技術名稱N-Gfeeding.docVIP

技術名稱：肌肉注射 技術考時間：15分 監考教師： 學生姓名： 編號： 評分項目 配分 得分 備註 若污染情況於評分表內無扣分處或情節嚴重者，每污染一次，扣 總分1分，最多可扣總分10分 一、瞭解題目（肌肉注射） 二、處理臨時醫囑(在醫囑前打半勾) 2 三、到病人單位解釋目的(口述××注射即可) 1 四、洗手 5 1.去除飾物、手錶、捲起衣袖至肘關節上 1 2.弄濕雙手，抹適量洗手乳（洗手乳量太少扣0.5分） 0.5 3.搓揉雙手：(指尖、(指間、(手背、(手掌、(手側、(大拇指、(腕關節上5cm。（少搓一項或搓不到10次各扣1分，扣滿2分為止） 2 4.沖水，手部低於肘部（不乾淨全扣） 1 5.擦乾雙手 0.5 五、準備用物 1.書寫正確小藥牌(寫出五對：姓名、藥物、途徑、劑量、時 間；錯一項即不給分) 2 2.取小藥牌核對臨時醫囑(說出並做出五對：姓名、藥物、途徑、 劑量、時間) 6 3.取酒精棉片（0.5）、彎盆（0.5）和小藥杯（0.5）各一個， 置於治療盤內 1.5 4.取無菌棉球罐，檢查有效日期（0.5）、指示紙有無變色（0.5） 1 5.取無菌泡鑷罐，檢查有效日期（0.5）、指示紙有無變色（0.5） 1 6.挾取數顆乾棉球置於小藥杯中 1 7.備空針(視劑量取) 1 8.以小藥牌取藥 1 9.從藥櫃取藥時一讀（若無讀出不予給分） 2 六、準備抽藥 1.將Amp玻璃管上端之藥液彈下或甩下 1 2.取酒精棉片消毒Amp頸部(如來回消毒者扣1分) 2 3.取乾棉球並撥開內面(1)，包住Amp頸部並將其折斷(1) 2 4.用過之酒精棉片、乾棉球置於彎盆內) 1 5.將裝有空針之塑膠袋打開，取出空針 1 6.將針頭斜面調成和空針刻度相反(即斜面向下、刻度朝上) 2 7.以食、中指夾住Amp稍微傾斜，使開口朝護生(1)；抽藥前二 讀(2，若無讀出不予給分) 3 8.一手持空針將針頭插入藥液,針尖斜面向下（1），刻度朝上（1），勿碰觸Amp管口 2 9.持Amp手之姆指、無名指往上移固定針柄 2 10.另一手將針心緩緩抽出，取藥至醫囑指定之劑量 2 11.抽完藥後如染污者須更換針頭 2 評分項目 配分 得分 備註 七、排氣 1.將針筒內之氣泡彈到針筒上端(1)，針筒保持直立(1) 2 2.取乾棉球並撥開內面(1)，墊於針頭與針筒相接處(1) 2 3.將空針刻度朝向護生(1)，緩慢將空氣排出(1) 2 4.不足藥量須補上(1)，針頭蓋回套，反向置入塑膠袋中(1) 2 5.抽完藥，Amp丟棄時第三讀（若無讀出不予給分) 2 6.將抽好之針劑（0.5）、彎盆（0.5）、酒精棉片（0.5）、裝 有乾棉球之小藥杯（0.5）、小藥牌（0.5），置於治療盤內 攜至病人單位 2.5 八、準備病人 1.核對床頭卡(0.5)、呼叫全名(0.5) 1 2.露出正確部位(肌肉注射-選擇上臂三角肌；肩峰下2-3指處) 3 3.取酒精棉片消毒皮膚由內至外環形擦拭，直徑2—3吋（2） 3 4.取乾棉球並撥開內面(1)，將其夾於指間，無菌面向外（1） 2 九、注射 1.調整針頭斜面與刻度同向朝上 1 2.繃緊或捏起皮膚（染污扣1分） 2 3.針頭與皮膚呈90度 3 4.請病人深呼吸，轉移注意力 1 5.迅速插入皮膚約針頭的2/3 3 6.反抽，確定針頭為未插入血管(口述：回血需拔出換針頭，重 新消毒注射) 3 7.緩慢推入藥劑 2 8.詢問病人反應 1 9.注射完後，用乾棉球按住注射部位迅速拔出針頭 2 10.針頭單手回套(2)，置彎盆內(1) 3 11輕壓或輕揉注射部位 2 十、用物處理 1.針頭、針筒、染血棉球置於感染性垃圾桶（實際做） 1.5 2.治療盤、彎盆、小藥杯清洗後晾乾（口述） 1.5 3.治療巾丟於污衣桶（口述） 1 十一、洗手（口述） 1 十二、完成臨時醫囑：打全勾（0.5）、寫時間（0.5）、簽名（0.5）、職 級（0.5） 2 十三、書寫護理紀錄（口述） 1 十四、服裝儀容 1.頭髮長短合適整齊（1）、指甲短淨（0.5）、服裝整齊（0.5） 2 總分