心理危机的现场干预及演示课件.pptVIP

* 心理危机的现场干预及演示 大学生心理健康与咨询中心 2008.05.21 * 一、心理危机干预 危机干预就是让被干预者把经历的灾难事件、内心的感受和体验说出来，把情感宣泄出来，淡化灾难带来的恐惧、焦虑、自责等多种消极情绪，让当事人可以尽快恢复正常生活和身心健康。 危机干预的核心是“谈话” 在混乱的灾难环境中,人际交往可减少孤独,并提供健康帮助；把感受用言语表达出来可增强自我控制感；减少无助感和无望感,可加强幸存者的应对策略 * 危机干预是咨询、支持和助人的一类方法，它浓缩了一系列的心理治疗技术和策略，但时间紧迫，往往要求工作者更加主动、积极和自信。 准确和良好的倾听技术是危机干预所必需的，实际上有时仅仅倾听就可以帮助所有的人。 * 第一级人群：亲历灾难的幸存者，如死难者家属、伤员、幸存者。 第二级人群：灾难现场的目击者（包括救援者），如目击灾难发生的灾民、现场指挥、救护人员（消防、武警官兵，医疗救护人员，其他救护人员）。 第三级人群：与第一级、第二级人群有关的人，如幸存者和目击者的亲人等。 第四级人群：后方救援人员、灾难发生后在灾区开展服务的人员或志愿者。 * 二、倾听的基本内容 灾害事件结束之后，正常的应激反应包括： 情绪上： （1）害怕 很担心灾难会再发生 害怕自己或亲人会受到伤害 害怕只剩下自己一个人 害怕自己崩溃或无法控制自己 （2）无助感 觉得人们是多么脆弱，不堪一击 不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫 * （3）悲伤、罪恶感 为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛 觉得没有人可以帮助我 恨自己没有能力救出家人 希望死的人是自己而不是亲人 因为比别人幸运而感觉罪恶 （4）愤怒 觉得上天怎么可以对我这么不公平 救灾的动作怎么那么慢 别人根本不知道我的需要 科技这么发达了，为什么还不能预报地震？ * （5）重复回忆 一直想着逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事 （6）失望 不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望 （7）希望 期待重建家园，希望更好的生活将会到来 * 身体上： ?疲倦?发抖或抽筋?失眠?呼吸困难?做恶梦?喉咙及胸部感觉梗塞?心神不宁?恶心?记忆力减退?肌肉疼痛（包括头、颈、背痛）?注意力不集中?子宫痉挛?晕眩、头昏眼花?月经失调?心跳突然加快?反胃、拉肚子 需要再次强调，以上这些反应都是正常的。不仅仅需要被看到，更需要被听到，被理解。 * 1、参与 不需要讲话，只是更多地看着对方、倾身、专心地听对方叙述。 在干预初期，被干预人员的焦虑紧张非常明显。但有可能被掩盖或其他愤怒代替。需要真诚、安全的关心（态度和技巧）。 态度是工作者要将注意力集中在被干预对象身上。技巧就是积极参与，通过点头、微笑、保持眼神接触、给予恰当的身份介绍，宽松、开放和被干预者保持较接近的距离等，使其感受到你愿意帮助他。 有效的参与是自愿、自然和没有做作的，是有效倾听的前提。 三、科学有效的倾听 * 2、言语沟通 言语沟通的前提在于：准确地倾听并理解求助者内心的真实感受和情绪体验，倾听（理解）的水平越深，就越可以有效地帮助求助者。 有效地沟通意味着立足于用自己的语言表达出被干预者的情感和认知内容，不转移话题。 要求高，避免直接告诉别人应该怎么做。 可使用支持性肢体语言，或重复前一句话中的情绪词汇。 * 不应该说的 应该说的 时间能治愈一切 你一定会感到这痛苦永远无法忘记。 在这种情况下应该想开点儿。 这真是难以承受的痛苦。 你深爱的人可以安息了。 你深爱的人不再痛苦，但我知道你在遭受痛苦。 上帝不会再给我们难以承受的打击了。 这对你来说一定很难面对。 别哭了。 哭吧，你尽情地哭吧！ 一切都会好起来的。 请允许我做任何对你有帮助的事情。 如果需要我做什么，请告诉我。 告诉我你的电话，我会给你打电话，看能帮你什么忙。 我了解你的感受 我无法想象你此刻的感受，我只想让你知道我是多么的在乎。 * 3、非言语沟通 倾听的前提是你要有一个坚定的信念，就是不管对方跟你谈话的时候多么愤怒，多么悲伤，哭得多么厉害，你都要用肯定和支持的表情作出回应，你的每次倾听都在帮助对方向复原的道路迈进一步。沉默 保持沉默但更关注求助者可以加深理解和达到共情。 双方都需要思考的时间。 表达真正的关心就是存在与陪伴，无言的陪伴会产生极大的安抚作用。 * 哭泣： 哭泣是最直接的创伤康复办法。 可以： 抱住拍背，或握住她/他的手，不说话。任何的话都很苍白，还会有评判的嫌疑。 给他／她一张纸巾或毛巾。 递杯水