临床医学常见理化因素引起的疾病剖析.ppt

第七章 常见理化因素引起的疾病 第一节 中 暑 学习目标 （1）了解中暑的概况 （2）掌握中暑的临床特点 （3）掌握中暑的急救与处理方法 （4）初步学会做有关中暑的健康教育 一、概 述 中暑是指常发生在高温和湿度较大的环境中，以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的急性疾病。  （一）病因 1.环境温度过高 人体可获取热量。 2.机体产热增加 如从事重体力劳动、发热、甲亢等。 3.机体散热障碍 如湿度较大、过度肥胖、衣服透气不良等。 4.汗腺功能障碍 如硬皮病、先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成等。 （二）发病机制 正常人下丘脑体温调节中枢控制产热和散热，产热和散热平衡使体温相对恒定，机体热负荷增加或散热功能障碍，均可引起中暑。 高温对人体影响 （1）中枢神经系统：可以导致细胞死亡、脑水肿、出血、颅压增高、昏迷。 （2）心血管系统：血液重分配、心负荷加重、心肌缺血、坏死、心律失常、心功能减弱。 （3）呼吸系统：肺血管内皮损伤、急性肺损伤。 （4）水电解质紊乱：大量出汗致失水失钠。 （5）肾：由于脱水、心血管功能障碍、横纹肌溶解，导致急性肾衰。 （6）消化系统：胃肠溃疡、出血、肝坏死、胆汁淤积。 （7）血液 ：中暑严重者，可以出现不同程度的DIC。 （8）肌肉：肌肉局部温度增加、缺氧和代谢性酸中毒导致肌肉损伤、横纹肌溶解。 二、临 床 特