儿童出疹性传染疾病.ppt

儿童出疹性传染病 预防保健科 2013-5 概述 儿童出疹性传染病在儿童传染病中占有极其重要位置。它既有古老的儿童传染病又有新进的儿童传染病。现在全国报告上百万之多，儿童出疹性传染病至今仍对儿童构成严重危害和威胁。 儿童出疹性传染病包括三大类 皮肤显示充血性的斑丘疹，间有正常皮肤的麻疹皮疹和麻疹样皮疹。它包括的疾病有： 麻疹、风疹、幼儿急疹以及各种病毒感染等疾病。 皮肤显示弥漫性的充血性发红，皆无正常皮肤，其上可有粟粒疹 或汗疱疹的猩红热皮疹和猩红热样皮疹，它包括的疾病有： 猩红热、川崎病、金黄色葡萄球菌感染、酒精中毒、各种药物疹等疾病。 皮肤显示在同一个皮肤区域内出现的斑丘疹、水泡疹和结痂疹为特征的水痘皮疹和水痘样皮疹，它包括的疾病有：天花、水痘、手足口病、疱疹或丘疹样荨麻疹等疾病。 皮肤显示充血性的斑丘疹，间有正常皮肤的麻疹皮疹和麻疹样皮疹。它包括的疾病有： 麻疹、风疹、幼儿急疹以及各种病毒感染等疾病。 麻 疹measles 麻疹发展史 1911年 证实麻疹病毒是一种滤过病毒 1954年 分离出麻疹病毒 1963年 麻疹疫苗研制成功 1965年 我国麻疹疫苗研制成功 我国麻疹流行状况 解放前发病率为5000/10万； 建国初期发病率为1000/10万； 麻疹疫苗普种后发病率为10～35/10万； 2011年发病率7.5/100万（9976），较2010年下降73.6%； 2012年发病率的目标为1/100万； 麻疹强化免疫 2005年我国所在的世界卫生组织西太平洋区所有国家承诺到2012年实现消除麻疹的目标。 为贯彻落实《2006－2012年全国消除麻疹行动计划》，实现2012年麻疹发病率控制在1/100万以下的目标，近年来，我国各省（自治区、直辖市）根据本地对麻疹的控制需要，在短时间内对规定的年龄组人群进行麻疹疫苗的强化接种。2010年的麻疹强免涉及近9000万儿童，接种率达到95%。 麻疹强化免疫是阻断麻疹病毒传播的有效手段和主要策略。 病原学: 麻疹病毒 分类、血清型、理化特性、存在部位 流行病学 一、传 染 源 病人是唯一的传染源 二、传播途径 呼吸道 三、易感人群 人类普遍易感，感染 后 、 可获得终生免疫。 四、流行特征 6月—5岁为发病高峰， 好发于冬春季节。 发病原理及病理 发 病 原 理 麻疹病毒 上呼吸道上皮细胞内复制 血 单核巨噬系统复制 借飞沫 第一次病毒血症 （肝脾骨髓淋巴结） 少量病毒（2—3天） 皮 肤 结 合 膜 呼吸道 其它脏器 血 第二次病毒血症