2010年-2011年我院癌痛药物利用的分析.docVIP

２０１０年－２０１１年我院癌痛药物利用分析 祁峰卞海林张婷 江苏省盐城市第一人民医院，盐城２２４００１ 摘要　目的：评价我院癌症患者三阶梯止痛药的应用现状和趋势。方法：对我院２０１０年－２０１１ 年癌症患者三阶梯止痛用药金额、用药频度、日均费用等进行统计、分析。结果：在癌症患 者三阶梯止痛用药中，治疗轻度度癌痛药物消耗总金额、用药频度及构成比显著降低，而治 疗中、重度癌痛药物消耗总金额、用药频度及构成比显著增加；吗啡类制剂逐渐成为癌症止 痛药的主流；新型阿片类镇痛药物及缓控释制剂价格偏高。结论：我院癌症患者三阶梯止痛 治疗趋于合理，建议进一步加强癌症患者三阶梯止痛宣传，合理调控价格。 癌症；止痛药；用药金额；用药频度；日均费用 ３讨论 双氯芬酸钠为异丁芬酸类的衍生物，属非甾体类解热镇痛抗炎药，通过抑制环氧合酶从 而减少前列腺素的合成，以及一定程度上抑制脂氧酶而减少白三烯、缓激肽等产物的生成而 发挥解热镇痛及抗炎作用。其镇痛、抗炎及解热作用比吲哚美辛强２—２．５倍．比阿司匹林强 ２６—５０倍，口服吸收快，完全，面栓剂经直肠给药，不受食物等因素影响，吸收快、完全。因 双氯芬酸钠镇痈作用明显．价格低廉．给药方便。不良反应少，一直受到医护人员及患者的 青睐。作为癌症止痛一阶梯用药，也占有不可替代的地位，本调查发现双氯芬酸钠胶囊和双 氯芬酸钠栓一直处于用药频度的前三位，且有逐渐上升趋势。 表１ ２０１０年—∞ｌ １年止痛药消耗金囊捧序  止痛级别  药品名称 去痛片 规格—ｉ歪磊２亟０１汇０丽—西丕覆２两０１［１—磊矿 ２５２．０ ２０ ２００．９ ２０ 阿斯匹肠溶片３∞噬 ３４５．５ １９ ４０９．３ １８ 吲哚美辛肠溶片 ２５ｍｇ ３５７．４ １８ ３４８．０ １９ 轻 双氯芬酸钠栓５０ｍｇ ６４８０３．６ ９ １３０４９０．８ ８ 度 双氯芬酸钠胶囊 ７５啦 ！９２５７２．０ ４ ２５０８３８．０ ５ 癌 布洛芬缓释片０．３９ ３６３２４．８ １３ ２８４２４．０ １３ 痛 萘普生钠注射液 ｏ．２７５９ ６４４１８８．３ ２ １６６７４８．６ ６ 尼美舒利分散片卯鹳 １２５６９７．０ ５ ８２９１０．６ １１ 塞来昔布胶囊 羞塑董堕壁 复方丙氧氨酚片 ｏ．２８ ！兰曼墨 ５０ｒｅ ９９９７４．２ 兰！兰丝：璺 １５３０５．５ ８ ！兰 １５ １０３２６７．６ 堑墨！兰：Ｑ １３６７．７ １０ ！兰 １７ 中度，茁痛 盐酸布桂嚷注射液 Ｏ．１９ １６６４５．２ １４ １７９５７．９ １４ 氢溴酸射液妻耋甲素注４ｍｇ ６２５７２．５ １０ ４３０９１５．８ ３  表２ ２０１０年－２０１１年止痛药消耗金额构成比  器 轻  药品名称  表３ ２０１０年－－２０ｉｌ年止痛药ＤＤＤｓ捧序  １６６２．０ １７ １３２２．０ 培 度 癌 阿斯匹肠溶片 吲哚美辛肠溶片 ３００ｍ ２５ｍｇ １９５７．３ ２２１９．８ １４ １３ １３９２．２ １６５６．８ １７ １５ 痛 双氯芬酸钠栓５加略 ３４４７０．０ ３ ６９４１０．０ ２ 双氯芬酸钠胶囊 ７５ｍｇ ８１２９０．ｏ Ｉ １０９０６０．０ ｌ 布洛芬缓释片０．３９ ２２６７０．０ ４ １８７００．０ ６ 萘普生钠注射液 ｏ．２．７５９ １５６０６．６ ６ ５１７７．９ ｌｌ 尼美舒利分散片５０ｍｇ ３６０７８．０ ２ ２３６８８．８ ４ 塞来昔布胶囊 ｏ．２９ ６８９１．０ １０ ７１８８．０ ｌＯ  ２１０ 盐酸吗啡缓释片  ３０ｒａｇ  １５４７６．５’  ７  ２０９１７．０  ５ 。 ： ： 盐酸吗啡注射液 盐酸哌替啶注射液 芬太尼透皮贴刹 １０ｒａｇ １００ｒａｇ ２，５ｍｇ １３０５．７ ４１９．３ ２４０７．０ １８ １９ １２ １４８１．７ ２４８．３ ４９４９．０ １６ １９ １２ ＝ ” 芬太尼注射液０．５ｍｇ 地佐辛注射液 ５ｒｎｇ 滔石酸布托啡诺注射液ｌｍｇ １３４０７．５ １２４．Ｉ １ １９５９，０ ８ ２０ ９ １８０１５．ｏ １８２９．９ １００５５．８ ７ １４ ９ 表４ ２０１０年一２０１１年止痛药ＤＤＤｓ构成比 表５ ２０１０年一２０１１年止痛药ＤＤＣ及排序 止痛级别 药品名称 规格 ＤＤｃ（元） 排序 去痛片０．３５６９ ０．１５ ２０ 阿斯匹肠溶片 吲哚美辛肠溶片 ３００ｍｇ ２５ｍｇ ０．１８ ０．１６