基本药物培训答案资料.doc

解读《国家基本药物临床应用指南》 2012年版1. 指南的意义？（多选） 疾病治疗可有许多途径与方法，日新月异 医生可能没有（难于）掌握最好的治疗方法 最佳治疗对患者和卫生保健系统均非常有益 如果使用错误药物，处方集管理的价值将有限、专业分科细化的弥补 2. 上呼吸道病毒感染可由哪些病毒引起？（多选） 鼻病毒 腺病毒 呼吸道合胞病毒 肠道病毒 3. STGs对医务人员有哪些价值？（多选） 为从业医生提供标准指南，指导医生在特定条件下使用最有效的药物（治疗方法）以提高医疗服务质量； 促进优质服务使病人得到最好的治疗； 使用处方集药物或基本药物，医疗卫生系统只需要提供指南中的这些药物； 为所有从业医生，特别是那些技术水平比较低的，提供帮助； 4. STGs对患者有什么价值？（多选） 病人可接受最佳药物治疗； 病人能获得各级各地医疗人员提供的持续性的、可预测的治疗； 通过指南持续使用，可提高药品的可及性； 由于病人得到最佳的治疗，因此有助于病人获得良好的治疗结果；还能降低费用（优秀的性价比，cost/effective） 5. STGs对药品供应的价值有那几方面？ 使用指南医疗卫生系统只要提供指南中的药物，简化处方集药物或利于基本药物推广 为药品预计和订购提供信息 为购买预包装药品提供信息 可以让更多的药被患者熟知 国家基本药物处方集（化学药品与生物制品部分2012年版1. 合理用药的内涵？（多选） 恰当的适应证 恰当的药品 恰当的剂量、给药途径和疗程 正确配药，包括恰当的患者信息 2. 基本药物的内涵是什么（多选） “适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵 “剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用 “价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间 “能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众的用药需要 3. 临床用药中，医务人员容易出现哪些过错或低级错误(多选) 不对症（坦洛新用于降压） 超适应证（二甲双胍用于减肥） 错用药（肠球菌感染应用克林霉素） 使用过期药、超剂量和疗程（围手术期预防用药16天） 4. 关于辛伐他汀的使用，下列哪些选项是正确的 轻中度肾功能不全者无需调整剂量；严重肾功能不全者（ 肌酐清除率30ml/min）应慎用，起始剂量应为一日 5mg，并密切监测 大量饮酒者，肝病史患者慎用 对于有弥散性的肌痛、肌软弱级肌酸激酶(CK)升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停止本品的治疗 血清AST及ALT升高至正常上限3倍时，须停止本品治疗 5. 如何保证优先选择使用基本药物？ 通过动态调整机制，逐步完善国家基本药物目录，不断优化品种和数量 规范医生开具处方行为，优先选用基本药物，并对使用情况进行考核 加强对基本药物合理应用培训，提高合理用药水平 改革“以药补医”机制，从制度上切断趋利行为 国家基本药物中成药的合理使用 2012年版 1. 中成药正确选药最关键点是 君药（主药）臣药（辅药） 佐药 使药 2. 选用含毒性药材中成药应注意的是？ ?剂量疗程 用药方法 个体差异 配伍禁忌 . 属于中成药使用注意的是 饮食禁忌 证候禁忌 配伍禁忌 妊娠禁忌 4. 风寒感冒，内有郁热，恶寒发热、咳嗽咽干者，宜选用 ?牛黄清感胶囊 银翘解毒片 感冒清热颗粒 正柴胡饮颗粒 5. 外感风寒挟湿所致的感冒，头重而痛、肢体痠痛者，宜选用 九味羌活丸 芎菊上清丸 清热解毒颗粒 玉屏风颗粒 . 外感风寒、内伤湿滞所致的感冒，头痛昏重、呕吐泄泻者，宜选用 保济丸 藿香正气水 十滴水 疏风解毒胶囊 7. 表里俱实，外有表邪，内有热邪，大便不通，宜选用 牛黄上清丸 麻仁润肠丸 防风通圣丸 香连丸 8. 不属于中成药联合用药原则的是（ ??） 一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。 多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。 药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。 中成药不能采用内服与外用药联合使用 9. ?孕妇使用中成药的原则是（ ?） 选择对胎儿无损害的中成药。 尽量采取口服途径给药，应慎重使用中药注射剂 可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中成药，为妊忌。 可能会导致妊娠期妇女流产等副作用，属于妊娠慎用药物。 . ?以下属于儿童使用中成药的原则的是（ ?） 宜优先选用儿童专用药。 成人药品儿童可以随便使用。 儿童患者使用中成药的种类不宜多。 应尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。 ?骨科常见病 2012年版 1.