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绪 论 目的要求： 熟悉：病理学科性质、特点 内容、任务 医学地位 研究方法 了解: 发展简史 学习方法 绪 论 病理学：是研究疾病发生、发展规律的一门科学。 运用各种科学方法研究疾病的： 1、病 因（病因学） 2、发病机理（发病学） 3、病理变化（1）形态结构: （2）机能、代谢 4、经过及转归 5、病理与临床联系: 症状、体征 的病理学解释 目的：阐明疾病本质，为防、诊、治疾病提供理论依据。 例： 等 一、内容及任务 病理学：据研究角度不同，分： （一）病理生理学：研究机能代谢改变； （二）病理解剖学：研究形态结构改变。 总论（共同规律）：阐明疾病中的适应、损伤与修 复、局部血循障碍、炎症、肿瘤等基本病理 变化（称普通病理学）; 各论（特殊规律）：阐明各种疾病的病因病机、病 变发展规律（称系统病理学） 辨证关系：1、总论学习—要用各论的例子； 2、各论学习—要用总论的知识。 二、病理学的医学地位 基础医学 ———— 临床医学 解剖、组胚 诊断、内科 生理、生化 外科、妇科、 病原（微、寄）等 儿科、五+皮等 起 承上启下、承前启后的 “ 桥梁 ” 作用 三、病理学研究方法（人体、实验）： （一）人体病理研究： 1、尸体剖检（Autopsy）简称 对死者遗体进行病理解剖（肉眼、镜下观察） 是最基本研究方法之一； 意义:（1）探求死因，验证诊、治； （2）及时发现、确诊某些疾病； （传染病、地方病、职业病） 如：非典型性肺炎等 （3）积累科研资料，收集教学标本。 （肉眼标本、镜下切片) 概念： 利用局部切取、钳取（内窥镜） 穿刺针吸、搔刮等方法 取出病变组织并 染色,通过肉眼及镜下观察其组织结构改变而进行病理诊断者称“诊断病理学”/“外科病理学” 人体病理学研究 2、活体组织检查（biopsy） 意义： 1、确诊疾病、观察疗效、判断预后； 例：病变性质（是否肿瘤, 良、恶性） 来源（上皮、间叶）、范 围（原位癌、浸润癌）、 类型（鳞、腺癌）、 分化度（高、中、低、未）、 预后等（如肺、胃、肠、淋巴结） 注:临床检验、影象、内窥镜等:只能发现及定位,不能定性。 2、快速冰冻切片—病理诊断 （术中20分钟内） 目的：协助临床选择最佳治疗方案； 3、定期活检：可动态观察病变发展及疗效的判断； 4、组织新鲜，真相保持： 有利免疫组织化学、细胞化学、超微结构、细胞培养等研究。 人体病理学研究 3、细胞学(cytology)检查 概念： 利用采集器采集病变部位的脱落细胞进行涂片、 染色 镜观：细胞结改变而诊断者。 例： 胸水痰液：查肺癌； 宫颈刮片：查宫颈癌； 食道拉网：查食道癌; 胃镜刷片：查胃癌。 特点：设备简单、操作简便、创伤小/无、易接受。 意义： 1、用于肿瘤早期诊断及普查。 2、查到癌细胞—确诊； 未查出—慎说“无”。 但要确诊 恶性肿瘤，需 “活检” 证实。 (如宫颈癌