糖尿病的饮食治疗1课程介绍.ppt

饮食治疗是糖尿病综合治疗的主要关键，其地位不亚于药物治疗。 —— 人以食为天 饮食治疗的目的 通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制。 满足一般和特殊生理状态需要。 达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力。 确保儿童、青少年正常的生长发育。 满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要。 有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生。 通过合理的饮食改善整体的健康状况。 饮食治疗的基本原则 食品多样化，少食多餐，多吃高纤维食品 少吃和不吃含糖高的食物 低脂肪饮食 低盐饮食 戒烟戒酒 计算和控制每日总热量 适量维生素和矿物质、微量元素 饮食治疗三步曲 计算每天的总热量 确定三大营养素比例 合理热量分配 计算每天总热量 计算标准体重 每天总热量 计算每天总热量 （1千卡= 4.18千焦） 简单估算理想体重 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重允许范围：标准体重 ? 10% 肥胖：体重 标准体重 20% 消瘦：体重 ＜标准体重 20%(18%) 每天总热量（千卡）=标准体重×K ×S K为活动系数（劳动系数） S为应激系数（感染、高热、创伤、大手术等） 不同劳动强度人的生活劳动系数（K值）表 确定三大营养素比例 合理热量分配 日用食品六大类 淀粉类（即主食、米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆等等）是糖的主要成份。 水果类：含糖、维生素等。 荤菜类：主要为蛋白质、脂肪、矿物质，如肉、禽、鱼、虾、蛋类等。 日用食品六大类 乳制品及豆制品：主供蛋白质、矿物质 油脂类：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黄、花生、核桃、瓜子 瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类：主供纤维素、维生素、矿物质、少量淀粉等 以上六类食品中，种类繁多，每天可相互交换搭配 藤叶类蔬菜 藤叶类蔬菜含糖量低.如大白菜.芹菜.油菜.菠菜青菜等可以吃 根茎蔬菜 根茎蔬菜含糖量丰富,碳水化合物高如山药、土豆、红薯。蒜苗等不适宜吃,即使吃了主食应减量。 甜味剂 甜味剂是一种类糖而非单糖、不产生热卡或产生热卡很微量的食品，其甜味比蔗糖甜100~500倍，可解决病人对甜味的需求，改善口感，但稍带异味，不宜多食。市场上有售的有糖精、元贞糖、木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、阿斯巴甜、甜叶菊甙、甘草甙、舒卡糖等等（口香糖和一些糖尿病食品等就是用甜味剂增加甜味的） 食品交换份或食品交换单位法 食谱可分为一日食谱、一周食谱等，合理选用六大类食品，并不断调换更新，根据个人习惯和爱好进行合理调整，既保证热量供给，又增强生活质量。 一单位或一份各类食品的相应重量 主食：米、面、粗粮、干豆类，一份为半两。 水果类：西瓜1市斤，中等大小水果一个为一份。 荤菜类：去骨的肉、禽一两，鱼虾2两，禽蛋一个为一份。 一单位或一份各类食品的相应重量 乳制品、豆类：牛奶半瓶，豆浆3两，豆腐2两，酱干1两，花生、桃仁半两，瓜子1两为一份。 油脂类：植物油1汤匙（10克）为一份。 瓜菜类：绿叶蔬菜和各种菜瓜1市斤，藕、扁豆、洋葱、胡萝卜、蒜苔、茭笋半斤，豆芽、毛豆、鲜豌豆、根茎类2两为一份。 食品交换份（单位）使用方法 先按上述方法计算出每日总热量（千卡） 把总热卡折算成食品交换份（总热卡÷80=份或单位） 按三大营养素（糖、脂肪、蛋白）比例把总份数分摊，再分别按三餐进行分配。 同一类食品可以按食品份进行调换，使食品多样化，增加美食感。 平 衡 膳 食 放宽对主食的限制，减少单糖 主食类食品以碳水化合物为主 碳水化合物 糖分为单糖、双糖和糖醇 单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显； 双糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质。 淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的主要来源。 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60% 限制脂肪摄入 脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。 看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油。 看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋黄以及坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包。 过多摄入脂肪会产生过多的能量。 与心、脑血管疾病发生有关。 可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。 脂肪提供的热量应低于总热量的30%。 胆固醇摄入量 300mg/d。 适量增加膳食纤维摄入 膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量。 膳食纤维可分为： 可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶等人工提取物。 不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、