兒童精神醫學概論.ppt.pptVIP

發展遲緩的進一步評估 進一步評估 生理發育評估：身高、體重、頭圍、理學與神經學檢查等 動作發育評估：粗動作與精細動作 心智功能評估：語言、智力、心理狀態 ◎ 常用的心智發展評估工具： 3歲以前：貝萊嬰兒發展量表(BSID-II) 3～6歲：魏氏學齡前智力測驗(WPPSI) 6～15歲：魏氏兒童智力測驗(WISC) 社會性與情緒：兒童心理衡鑑 家庭社會環境評估 進一步評估 發育與生理功能評估 排除重大生理疾病的可能 語言與智力發展(IQ) 排除 MR, Learning disorders 注意力持續度評估(Attention Concentration) 排除 ADD, ADHD 人際互動評估(Interpersonal interaction) 排除 Autism, Pervasive developmental disorder 兒童心理衡鑑 排除 Behavioral emotional disorders 家庭社會環境評估 排除 Adjustment and stress related disorders 認知功能部份 Bayley Scales of Infant Development 貝萊測驗：適用年齡2個月到42個月。 Stanford-Binet Intelligence Scale 比西量表：適用年齡2歲到成人。 Wechsler Scales (WISC-Ⅲ) 魏氏兒童測驗：適用年齡6歲到16歲 Wechsler Scales (WPPSI-R) 魏氏學齡前兒童測驗：適用年齡3歲到7歲半 Leiter International Performance Scale 萊特測驗：適用年齡3歲到18歲。適用聽力語言溝通方面有障礙的個案。 語文量表 作業量表 常識 物型配置 理解 幾何圖形 算術 圖形設計 詞彙 矩陣推理 類同 圖畫補充 (句子) (動物樁) Wechsler Scales (WPPSI-R) 魏氏學齡前兒童測驗 語文量表 作業量表 常識 圖畫補充 類同 符號替代 算術 連環圖系 詞彙 圖形設計 理解 物型配置 (記憶廣度) (符號尋找) (迷津) 語文理解 常識、類同、詞彙、理解 知覺組織 圖畫補充、連環圖系、圖形設計、物型配置 專心注意 算術、記憶廣度 處理速度 符號尋找 、 符號尋找 Wechsler Scales (WISC-Ⅲ) 魏氏兒童智力測驗 魏氏兒童智力測驗 語文量表： 常識測驗 Information 類同測驗 Similarities 算術測驗 Arithmetic 詞彙測驗 Vocabulary 理解測驗 Comprehension 記憶廣度 Digit Span 作業量表： 圖形補充 Picture Completion 連環圖系測驗 Picture Arrangement 圖形設計測驗 Block Design 物型配置測驗 Object Assembly 符號替代測驗 Coding 迷津測驗 Mazes 兒童評估的重要概念 兒童能夠可靠地敘述自己的感受與經歷 Good story talkers /Reliable /Valid 心智發展尚未完成、認知功能發展的限制 Developmental Issues /Limitation of cognition 人格尚未成熟 Immature personality /Limitation of life experiences 個性、人生經驗、心理與情緒成熟度 兒童青少年的精神症狀較不典型、多樣化、十分容易與發展課題混淆 子女像弦上的箭， 父母是張弓的人。 謝 謝 指 教 DSM 多軸向評估 第一軸：臨床疾患 (可能為臨床關注焦點的其他狀況) 第二軸：人格疾患、智能不足 第三軸：一般性醫學狀況 第四軸：心理社會及環境的問題 第五軸：功能的整體評估 兒童的正常身心發展 幼兒發展的五大領域 適應能力：發展與年齡相當的自理能力，以及在不同場合的適應能力 認知能力：發展與年齡相當的智力功能，尤其是理解、表達與認知 溝通能力：表達與感受的能力，包括口語能力與非口語之手勢、文字、表情等 生理發育：生長發育、動作協調等 社會情緒：瞭解他人之感受，發展合宜且令人接受的行為 兒童的正常身心發展 身心發展是循序漸進的過程，並沒有速成的捷徑。 運動發展方面，正常的小孩通常在六個月左右先學會坐、九個月左右可以爬得很好、一歲左右學走路、兩歲左右可以爬樓梯、直到三歲左右才可能真正學會小便控制。 兒童的正常身心發展 語言與人際溝通方面： 孩子在出生不久之後就會自己微笑 直到四個月左右才會對媽媽笑 六個月左右怕陌生人 九個月左右牙牙學語 一歲左右會揮手再見 一歲半左右才有意義的叫爸爸、媽