计划生育保险（新）.pptVIP

理赔资料 二、住院医疗： 门诊病历（医生签字） 诊断证明（医院盖章） 医疗费用发票（医院盖章） 住院费用明细清单（医院盖章） 住院病历全套复印件（病案首页、住院证、出院证、住院记录、出院记录、手术记录、长期及临时医嘱及相关的检查报告单与化验单），住院病历复印件须盖医院病案室复印专用章。 意外住院3000元以上者须提供照片二张（持身份证全身照带伤口、持身份证伤口特写照） 三、注意事项： 1、初次理赔需要发票原件及医疗原始资料。如在社保报销可提供发票复印件，但需提供社保的分割单及盖社保的印章；提供医疗资料的复印件需盖医院印章。 2、因交通事故或刑事案件出险者须提供相关部门的责任认定书。 3、意外住院请于3日内报案。报案电话：0294、若须转院者请及时告知我公司。 四、提醒： 退案的大多数原因： 门诊病历缺少每次就诊的记录；少诊断证明、诊断证明没盖章；发票少医院盖章；医疗资料中被保险人的名字写错、出生日期写错、病案中少相应的检查和化验报告单。 谢谢大家！ 计划生育家庭保险简介 中华保险非车险部 2014年12月 本着“政策支持、科学发展、稳定计生工作、惠普计生家庭”的原则。西安市计生协在西安市人口和计划生育委员会的指导下，遵照陕西省人口和计划生育委员会文件陕人口发展【2007】113号文的指导精神，与中华联合财产保险股份有限公司双方开展了计划生育家庭综合保险的战略合作，帮助解决计划生育家庭的后顾之忧，提高计划生育家庭的保障水平；充分发挥保险业的社会“减压器”、“稳定器”功能，加强政府职能，以促进公共政策和公共服务的落实工作。 主要内容 参保须知 参保范围 保险方案 费用报销说明 1、本市户籍符合计划生育政策的0-16周岁独生子女及农村双女户子女及其父母（监护人）均可参保。独生子女户凭《独生子女证》，双女户凭绝育证明及相关资料参保。 2、0-16周岁独生子女及农村双女户子女为第一参保人； 0-16周岁独生子女及农村双女户子女的父母为第二参保人。 参保范围 3、双女户子女： 第一个女儿年满16周岁退出后，第二个女孩与父母（ 监护人）仍可继续参保。 4、子女在本保险年度1月1日前已满16周岁的，该家庭不 再参保。 5、保险期间为一年，子女与父母（监护人）同时参保， 同时退保。 参保范围 1、实名制承保： 需提供计生家庭子女及其父母的姓名、性别、身份 证号、地址。 2、保费：每户10元。 3、起保时间： 2015年1月1日-2015年12月31日 参保须知 4、保险责任： 1）第一保险人：意外身故或疾病身故、重大疾病、 意外伤残、意外伤害医疗费、疾病住院费用。 2）第二保险人：意外身故或疾病身故、重大疾病、 意外伤害医疗费、疾病住院医疗。 参保须知 保险方案---计生家庭子女 等待期30天 100% 15000 重大疾病（30） 等待期30天 70%（无社保为50%） 20000 疾病住院医疗费 门诊、住院 90%(无社保为70%) 18000 意 外 医 疗 费 等待期30天 最高100% 50000 意 外 伤 残 等待期30天 100% 50000 疾 病 身 故 ? 100% 60000 意 外 身 故 备注 赔付比例 保险金额 保险责任 理赔相关事项说明： 1、 以实名制做为理赔依据。必须出示第一被保险人的有效身份证明，并填写真实姓名。 2、 参保人员需参加农村新型合作医疗或城镇居民基本医疗保险（含城镇职工医疗保险 ） 参保人因意外、疾病住院产生的医疗费用须先经农村新型合作医疗或城镇居民（城镇职工）基本医疗保险、大病医疗保险报销，合规医疗费未报销的个人承担部分，按照上述保险方案给予赔付。参保人未参加农村新型合作医疗或城镇居民基本医疗保险发生意外伤害医疗费的，免赔额为100元，赔付比例为70%；发生疾病住院医疗费的，免赔额为100元，赔付比例50%。 3、双女户两个女孩同时参保，每人按以上各项保险责任对应保险金额赔付。 保险方案---计生家庭子女 3、双女户两个女孩同时参保，每人按以上各项保险责任对应保险金额赔付。 4、等待期内因疾病身故，不予赔付，退还保险费，此被保险人的合同终止。但其他人保险责任继续有效。 5、意外及疾病住院需在二级以上正的医机构进行治疗方可得到报销。 6、如果第一被保险人累计身故保障超过保监局规定最高限额时，按照《计生家庭子女身故保障超过1