储蓄医疗保险综述.pptVIP

储蓄医疗保险Medisave 目录 一、基本概念 二、典型国家介绍-----新加坡 三、参考文献 基本概念 储蓄医疗保险模式，强制性地把个人消费的一部分以储蓄个人公积金的方式转化为保健基金，再有保险公司和储蓄基金对服务提供者进行补偿。 典型国家：新加坡，印度，印度尼西亚等。 典型国家介绍----新加坡 国家简介： 人口数：547万人（2014年6月） GDP：2957.449亿美元（2013年） 人均GDP：54776美元（2013年） 卫生支出：3.4528亿新元（2011年），占GDP4.1%。 背景：1984年以前，新加坡的医疗保障制度是借鉴英国的。在经历了70年代卫生费用的急剧增长之后，政府意识到必须对过去福利型医疗保健制度进行改革。新加坡及时调整了国家医疗保健的指导思想，由过去国家包下来，转变为强调以个人责任为基础，政府分担部分费用，来保证基本医疗服务。 特点： 强制性：只要是有工作的人，必须参加储蓄医疗保险。 非社会统筹：明确个人对健康的责任。每一个参保者有自己的账户，账户金额的来源是从工资中按比例扣除，可以用来支付自己及家属的住院费用和选定的贵重门诊检查。 设置有封顶额，日住院费用提取限额等。 优点： 以储蓄为基础，患者要用自己的钱支付医疗费用，有利于提高个人的费用意识和责任感，避免对医疗服务的过度利用，从而控制医疗费用的增长。 纵向积累的方式有利于解决老龄人口筹集医疗费用的问题，避免出现医疗费用代际转移。 缺点： 过度强调缴费权利与享受业务的相对应，不利于发挥社会保障的互助互济功能。 经济增长缓慢时容易造成雇员工资低，在缴费率维持不变的情况下，储蓄账户中注入的保险金不足以用来支付医疗技术进步带来的费用增长。 现行体系：三层防护体系 健保双全计划（Medishield）：1990年 采用风险共担的社会保险机制，其目的是为了帮助参加者支付大病或慢性病的医疗费用。 支付范围：超过一定限额的住院医疗费用和贵重的门诊治疗费用 支付方式：超过报销起限的，大病保险支付80%，参保者自付20%。自付部分可以使用个人保健储蓄账户支付。 保健基金计划（Medifund）：1993年 由政府设立，带有救济性质，主要为经济困难无力支付费用的穷人提供资助，捐赠基金的收入分配给公立医院。 2009年度，该项支出总计达到7500万新元。 三层医保体系理论上可以覆盖全体国民，第一层的储蓄保险属于雇员强制储蓄计划，可以覆盖到所有工作人士，第二层的健保双全主要针对大病的医疗保险，第三层次的保健基金则为经济困难人士提供了保护网。 根据新加坡卫生部提供数据，截至2010年底，新加坡公民中拥有Medisave的人数超过了300万，占总人口79.2%，拥有Medishield的人数达到了338.98万，占总人口89.5%。 新加坡通过吸取西方国家医疗保障制度的经验和教训，创立了个人保健储蓄、社会医疗保险和政府医疗津贴的卫生筹资途径。 参考文献 程晓明主编.卫生经济学.第二版.北京：人民卫生出版社，2008 易龙飞.英国、新加坡和中国香港全民医保的运行及启示[J].中国卫生政策研究,2014,7(5):49-55. 马强，姜丽美.当代四大医疗保障制度模式比较及借鉴[J].中国卫生事业管理，2008,12：815-816,824. 杨红燕.世界各国主要医疗保障模式比较分析[J].医学与哲学，2002,23（5）：1-5. 谢谢观赏！