妊娠期糖尿病饮食指导综述.pptVIP

妊娠期糖尿病饮食指导 内分泌糖尿病科 沈庆宝 妊娠期糖尿病的特点 孕妇吃得多且精，而活动少，这是妊娠期得糖尿病的重要原因。 孕期母体由于性激素、生长激素、甲状腺素及肾上腺皮质激素等分泌增加，拮抗胰岛素并导致胰岛素的敏感性下降。尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时，将会发生妊娠糖尿病。 孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒 妊娠期糖尿病对孕妇的影响 自然流产率增加 妊娠高血压综合征发生率增加 抵抗力下降 手术产及产伤增加 缩短妊娠期 GDM是T2DM强大的后备军 以后患糖尿病风险增高（有研究报道30％的孕妇在产后5－10年发 生糖尿病，最终发病率60％） 妊娠期糖尿病对胎儿的影响 围产儿易发生宫内缺氧 畸形胎儿危险增加、羊水过多 巨大胎儿发生率增加 新生儿合并症增加、死亡率增高（低血糖症） 婴儿出现高胰岛素血症的危险升高（约10倍），以后发生代谢综合征的危险增高。 GDM饮食相关特点 一人吃两人补：保证胎儿的营养 胰岛素抵抗所造成 降糖药物有限，严重需要注射胰岛素 能动但不能乱动：运动条件受限 减肥“难”：不宜随意控制体重 确保胎儿健康生长发育：避免不健康食品 营养治疗目的 要维持孕产妇体重的合理增长。 保证母体的营养需要、