HP感染与胃肿瘤概述.pptVIP

二、 胃MALT淋巴瘤发病机制 HP是胃MALT淋巴瘤发生的主要致病因子，高达98%的胃MALT淋巴瘤患者血清学检测HP阳性。 首先，胃黏膜HP感染率以及胃MALT淋巴瘤患者血清HP抗体阳性率均高于未患病人群。 其次，HP高感染率地区胃MALT淋巴瘤发病率较高。 第三，HP根除治疗可使80%的早期淋巴瘤完全消失。 然而，感染了HP的个体中仅有一小部分人发生胃MALT淋巴瘤。HP菌株的毒力因子以及宿主遗传因素可能发挥了重要作用。 Dig Dis. 2015;33(1):11-8. 三、临床诊断与分期 评估淋巴瘤扩散程度的初始分期包括内镜下多点活检肉眼可见病变至少10块，其它外观正常部位也要活检，即胃、十二指肠、胃食管交界处。 进一步检查应包括体格检查、实验室检查（全血细胞计数、LDH、β2巨球蛋白和血清免疫电泳等）以及腹部、盆腔和胸腔CT检查。 超声内镜检查也被推荐用于区域淋巴结和胃壁浸润深度的初步评估，该参数对预测HP根除的效果具有较高价值。 超声内镜是唯一能够依据改良Ann Arbor分类系统鉴别I1E、I2E和 II1E期的方法。 由于病变常为多灶受累，胃MALT淋巴瘤患者也应考虑回-结肠镜检查。 Dig Dis. 2015;33(1):11-8. 四、HP与MALT淋巴瘤的关系 根除HP对75%的早期胃淋巴瘤患者有效，I期淋巴瘤的缓解率明显高于