以绩效评估为主线,构建医院管理体系(定稿)汇总.ppt

一、医院绩效管理的现状与基本原则 二、广东省中医院绩效管理体系的建立 三、广东省中医院绩效管理的实施成效 四、广东省中医院实施绩效管理的体会 五、广东省中医院绩效管理的推广与应用 一、医院绩效管理的现状与基本原则 医院绩效评价体系是为实现医院目标，按照系统论方法构建的、由一系列反映医院各个侧面信息的指标集合而成的评价系统，对于促进医院形成良性发展的管理模式与监督制度，保持医院持续健康发展具有重要意义。 一、医院绩效管理的现状与基本原则 包括了对医院整体的评估、对医院内部科室的评估以及对医院员工的评估三个层面。 一、医院绩效管理的现状与基本原则 【国外现状】 早在上个世纪70年代，美国就出现了“以财务为导向”的绩效管理模式。 1995年，美国卫生组织鉴定委员会使用一套绩效测量系统对卫生机构的绩效进行评审。其评审报告成为消费者对医院之间进行比较的最有价值的工具。 一、医院绩效管理的现状与基本原则 【国外现状】 在英国，新的绩效管理模式往往包括非财务措施，它代表了一种以战略为导向的绩效管理趋势。 在法国的“Tableau de Bord”绩效管理模式里，将战略分解为财务与非财务指标，是较为流行的一种作法。 美国最近的一项有关社区医院的研究已涉及到开发一个战略操作管理模式。该模式将远期设备和服务选择、中层决策支持以及考虑了结构约束后的社区医院绩效联系起来。 一、医院绩效管理的现状与基本原则 【国内现状】 ①l983年，西安第四军医大学制订了“医院综合效益评价体系”，指标按投入、产出分成两大类，包括人员、设备、物资、经费、社会效益、经济效益6个方面，共包括20个指标； ②同年，南京市鼓楼医院从经济效益和社会效益相统一的角度，建立了医院工作的综合效益指标体系，指标体系设置了4个层次、3 个层面，11项指标； 一、医院绩效管理的现状与基本原则 【国内现状】 ③2001年，山东医科大学社会医学与卫生政策研究所对医院医疗质量、平均住院日，平均医疗费用、病人满意度进行了调查分析，通过描述医院的产出量和投入量，评价医院的服务效率，提出了存在问题和提高服务效率的建议； ④2001年，解放军空军总医院提出以床日门诊指数、床位利用指数、总病例中的复杂疑难危重病例所占比例、人均医疗费、病员满意度5项指标为主要内容的粗放型医疗质量评价管理模式； 一、医院绩效管理的现状与基本原则 【国内现状】 ⑤2001年，上海第二军医大学卫生管理教研室采用加权百分位次累加法建立评价模型，对医院综合竞争力进行评价; ⑥2002年，复旦大学公共卫生学院利用现场调查法和专家咨询法，从上海市3所医科大学所属三级医院和上海市属三级医院中各抽取1所医院做典型调查，经过专家评议，从业务水平、经营状况和病人满意度方面选出33个指标，建立了医院绩效评价指标体系; 一、医院绩效管理的现状与基本原则 【国内现状】 ⑦2006年，中山大学利用对专家的问卷调查所得到的12个临床科室绩效评估指标，利用对比排序法确定各指标的权重，建立绩效评估的基本模型，经过讨论与实证分析，确定主要指标为治愈好转率、病床使用率、平均住院日、职工人均年业务收入及固定资产回报率，从而进一步简化医院临床科室绩效评估模型。 一、医院绩效管理的现状与基本原则 【研究现状】 从研究的方法学而言，常用的系统考核技术有关键绩效指标法(KPI)、平衡计分卡（BSC）、目标管理法（MBO）等。 由于各种评价方法的机制不同、方法的属性层次的差异，使得多种评价方法对同一资料的评价结果产生差异。 目前的各种方法各有优缺点，尚没有一种十全十美的方法。 一、医院绩效管理的现状与基本原则 【研究现状】 从研究的内容而言 视角逐渐由医院转变为政府和社会； 关注点逐渐由医院的资源利用和医疗质量转变为病人需求和服务结果； 效益考量逐渐由医院的经济效益转变为社会效益。 一、医院绩效管理的现状与基本原则 【研究现状】 从研究的深度而言，目前国内医院的绩效评估体系的构建还处于初级阶段，绩效评估存在不少问题。 很多医院没有真正地实行定岗定编，即使定岗也没有准确的岗位描述，从而使绩效评估的标准不够科学和客观； 有的医院制定了较科学客观的绩效评估标准，但因评估工作人员的素质问题或评估方法等因素使得绩效管理不能得到较好地执行。 一、医院绩效管理的现状与基本原则 【发展趋势】 目前关于医院绩效评估和绩效管理的研究，大多数是从观点、原则上或者数据评估理论上进行探讨，提出了问题的重要性； 对于指标设置、权重的确定、评估模型建立和结论的可靠性未进行深入研究； 对于所提出的一整套评估方法，医院管理部门如何应用、如何进行绩效管理等，通常缺乏可操作性很强的建议。 一、医院绩效管理的现状与基本原则 【发展趋势】 而关于医院绩效的研究，多强