第五章血液讲课.ppt

人类红细胞中，有的含有Rh因子，凡红细胞含有Rh因子的属Rh阳性； 没有Rh因子的属Rh阴性。 人类血清中不含有Rh天然抗体； 但Rh阴性人接受了Rh阳性的血液后，由于红细胞含有Rh因子，可使受血者产生抗Rh抗体，以后若再次输入Rh阳性的血液可因Rh抗原和抗Rh抗体相遇而发生凝集反应。 因此，在重复输血时，即使是输同一个给血者的血液，也应重做交叉配血试验，以避免可能由于Rh血型不合而引起输血反应。 　　　 第一次输血：　 Rh阴性 Rh阳性 Rh抗体 Rh阳性 抗原抗体反应 血液凝集 Rh抗体 第二次输血： ①若输过血，怀孕后其孕儿为Rh+者，孕妇的抗Rh+的抗体 可通过胎盘导致胎儿溶血。 ②第一次孕儿为Rh+，胎儿的RBC因某种原因(如胎盘绒毛脱 落)进入母体，或分娩时进行胎盘剥离过程中血液挤入母 体,孕妇体内产生抗Rh+的抗体。  第二次妊娠时,孕妇体内的抗Rh+的抗体，通过胎盘导致 胎儿溶血。 临床意义: 第一次输血不必考虑Rh血型，第二次输血需考虑Rh血型是否相同。 1.输血： 2.妊娠：Rh-的母亲 四、输血的原则： ㈠输血前必须鉴定血型； ㈡同型血相输； ㈢交叉配血试验。 供血者 受血者 红细胞 红细胞 血清 血清 主侧 次侧 (1)主侧和次侧均无凝 集反应—配血相合 (2)主侧有凝集反应— 配血不合 (3)主侧不凝