完善我国医疗事故技术鉴定法律思考.pdf

内容摘要 随着我国经济社会和医疗卫生事业的快速发展，人们越来越重视医疗服务的安全与 质量，维权意识不断增强。我国医疗纠纷的发生率逐年上升，医疗纠纷成为全社会关注 的热点问题之一。医疗事故技术鉴定作为明确医患双方责任、妥善解决医疗纠纷、保护 医患双方的合法权益起着至关重要的作用。我国医疗事故技术鉴定制度所依据的法律主 要有《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）和《医疗事故技术鉴定暂行办法》（以 下简称《鉴定办法》）。但是，现行的医疗事故技术鉴定制度仍存在着诸多缺陷，严重影 响了鉴定结果的公信力，使医疗事故技术鉴定作为妥善解决医疗纠纷关键证据的能力大 大降低。 本文在深入解读以《条例》和《暂行办法》为核心构建起的我国现行医疗事故技术 鉴定制度的基础上，结合医疗事故技术鉴定在医疗损害赔偿诉讼中的应用实践，分四个 部分展开了论述，以此提出完善我国医疗事故技术鉴定制度的构想。 第一章为我国医疗事故技术鉴定制度概述。医疗事故技术鉴定，是由医学会接受司 法机关、行政机关或者当事人委托，独立地运用医学、法学等科学知识和技术，对有关 1 专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。 医疗纠纷的鉴定有两种： 一是医疗过错司法鉴定，二是医疗事故技术鉴定。本部分主要论述了医疗事故及医疗事 故技术鉴定的内涵，并对医疗纠纷鉴定的两种鉴定方式进行了区分。 第二章介绍我国医疗事故技术鉴定制度的现状。我国医疗事故技术鉴定法律制度是 由全国人大及常务委员会制定的法律中对鉴定的规定、国务院颁布的行政法规、卫生部 的规章和最高人民法院对鉴定的司法解释等共同构建。全国人大常委会《关于司法鉴定 管理问题的决定》（以下简称 《决定》）首次以立法形式，比较全面地规范了司法鉴定业 务管理范围、管理主体、各类司法鉴定机构和司法鉴定人的管理，《决定》的出台，对 医疗事故技术鉴定制度产生了巨大影响。本章对医疗事故技术鉴定制度进行了梳理，拟 在此基础上进行缺陷性分析。 第三章对我国医疗事故技术鉴定制度进行缺陷性分析。现行的医疗事故技术鉴定仍 在鉴定机构、鉴定人、鉴定程序和鉴定结论等方面存在诸多缺陷，严重影响了鉴定结论 1 李运华、赵少凡：“医疗事故的定义、性质与类型新探”，《中国卫生事业管理》，2003 年7 月，第5 页。 1 作为证据的公信力。 第四章为完善我国医疗事故技术鉴定制度的构想。本部分在对医疗事故技术鉴定制 度缺陷进行分析的基础上提出自己关于改革医疗事故技术鉴定制度的设想。包括扩大医 疗事故技术鉴定的范围、制定统一鉴定法、完善鉴定机构、完善鉴定人制度、完善鉴定 程序、完善鉴定结论和构建辅助性制度七个方面，使其与民事诉讼制度进一步衔接，以 此促进我国医疗事故技术鉴定制度的科学化、合理化改革。 关键词：医疗事故；医疗事故技术鉴定；立法现状；完善 2 Abstract With the development of the economy and the progress of the society, the people attach importance to the safety and quantity of the medical service more and more, the consciousness of right also strengthens continuously. Along with the medical accidents increased year by year, medical disputes have become one of the hot topics in the society. The expert evaluation of medical malpractice avails to confirm the liability, so it is meaningful to settle med