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主讲人:李天亚 资料整理:杨依瑶、游雁鹏、薛园园、薛亮亮 蠕形螨:俗称毛囊虫。在分类上属真螨目,蠕形螨科,是一类永久性寄生螨,寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺内,已知有140余种和亚种。寄生于人体的仅两种,即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。 人体的主要寄生部位为面部、头皮、乳头、胸、臀等处的皮脂腺上的毛囊内,其中以脸面部感染率最高,如鼻尖为69.7%,鼻翼为68.3%。可引起毛囊虫皮炎,表现为鼻尖和鼻翼两侧皮肤出现弥漫性潮红,充血,脓疮、有痒感和烧灼感。 蠕形螨的形态特征: ●毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨的形态基本类似。 ●发育过程—卵、幼虫、前若虫、若虫和成虫5期。 ●卵期:卵无色半透明,成蘑菇状。自前端向后逐渐增宽, 至卵体中部最宽。壳薄,可见卵内发育中的幼胚。 卵期一般约60小时。 ●幼虫期:幼虫体细长。足三对,触须分两节,须跗节上具 有5个弯曲的刺形爪。咽泡明显,无颚腹毛。足跗 节各具一爪,爪端分三叉。末体环纹不明显。幼体 不断以皮脂为食,并能刺吸上皮细胞内含物。约 36小时发育,蜕皮为前若虫。‘ ●前若虫期:前若虫有足四对,各足跗节具有一对爪。经 72小时取食和发育,蜕皮变为若虫。●若虫期:若虫外形似成虫,较成虫细长。末体环纹不 清晰,咽泡明显。足4对,跗节有一对四叉爪。 不食不动约近60小时发育蜕皮为成虫。●成虫期:成虫体细长,呈乳白色半透明。马蹄形咽泡细 长,后段开口较窄。 A.虫体分为颚体和驱体两部分。颚体位于虫体前 端,呈梯形,螯肢一对,呈细针状,触须三对。 躯体又可分为前体和末体。 B.雌虫略大于雄虫。雄性生殖孔位于第2对背足 体毛中间的一个三角形突起上。雌虫有一指状 肛道,雄虫无。 C.雌雄螨于毛囊口交配后,雌螨则进入毛囊内产 卵,雄虫在交配后即死亡。完成一代生活史约 需2到4周,雌虫寿命2个月左右。 毛囊蠕形螨:成虫体细长,雄虫略大于雄虫。雌虫为294.0μm*52μm,雄虫为279.7μm*45μm。末体呈指状,占虫体长度的2/3以上,末端钝圆。雌虫有肛道,雄虫无。 皮脂蠕形螨:成虫粗短,雌虫大于雄虫。平均大小为雄虫148.1μm*46μm,雌虫203.2μm*50μm。末体占体长1/2,后端尖细呈锥状。雌雄均无肛道。 生活史 1.蠕形螨的生活史包括卵、幼虫、前若虫、若虫和成虫等五个时期。 2.成虫在夜间爬出毛囊口或皮脂腺交配,雌虫在毛囊或皮脂腺内产卵,卵无色,半透明,蘑菇状或蝌蚪状,大小约为104×41.8?m,壳薄,卵内可见幼胚。幼虫细长,足3对,各跗节具有1对三叉爪,约经72小时蜕皮为若虫。若虫比成虫细长,末体横纹不清晰。若虫不食不动,经60小时发育,蜕皮为成虫。 3.完成一代生活史约需15天,雌虫寿命为4个月左右,雄虫在交配后即死去。 4.寄生部位:主要为额、鼻、鼻唇沟、头 皮、颏部、颧部、外耳道及 颈部、肩背、胸部、乳头、 阴部和肛门等处。5.毛囊蠕形螨常多个在毛囊口群居; 皮脂蠕形螨多单个寄生在皮脂腺内。6.蠕形螨主要刺吸宿主上皮细胞成分和皮 脂腺分泌物,也可利用角蛋白为养料。 7.毛囊蠕形螨生活史各期均不需光,但对温度较敏感,发育最适宜温度为37℃,其活动力可随温度上升而增强,54℃为致死温度,低温对毛囊蠕虫螨生长发育不利。8.该螨寄生人体的密度以夏季最高。一个毛囊内常有6至18个成体群居,最多达200个 。 致病性 ●一般无自觉症状,有时仅有轻微痒痛或刺痛感。 ●本虫为条件致病螨。 ●致病机理:蠕形螨可引起毛囊扩张,毛囊上皮变性;虫多时还可导致角化过度或角化不全及真皮层毛细血管增生、扩张,在皮脂腺内的主体则可致皮脂腺分泌受阻。螨的代谢产物可引起变态反应,虫体进出活动携带病原体可致炎症反应,引起毛囊炎、皮脂腺炎症。 ●临床表现:1.临床表现为鼻尖鼻翼两侧等处血管扩张,面部患处轻度潮红,继而皮肤充血,发生红斑湿疹或针尖大小的红色痤疮庄丘疹、脓疮、结痂等症状,可成批发生,经久难愈。严重时刻累及额、颊及眼周皮肤。2.蠕形螨还可引起睑缘炎、脱发症、外耳道瘙痒等;酒渣鼻患者常伴有毛囊蠕形螨感染,故多数人认为酒渣鼻的发生与毛囊蠕形螨感染密切相关。 诊断方法: 从毛囊或皮脂腺分泌物中检出蠕形螨病原体即可
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