慢性乙肝患者如何进行药物选择总结.ppt

慢性乙肝初治患者如何进行药物选择 九江市第三人民医院 袁涛 咨询电话第一部分 乙肝抗病毒治疗药物第二部分 珍惜核苷初治时的药物选择机会第三部分 从长远角度看待乙肝治疗成本 讲座目录 第一部分 乙肝抗病毒治疗药物 目前批准的两大类抗病毒药物：核苷（酸）类和干扰素类 核苷类药物直接抑制病毒复制 优点 能够直接抑制HBV复制 为口服制剂，使用方便 安全性较好 缺点： 会产生耐药性 疗程不确定 干扰素通过调节机体免疫力达到治疗目的 优点 疗程固定、相对反弹概率低 缺点 不能直接抑制病毒 为注射制剂，使用不方便 副作用较大，禁忌症较多 难以耐受 干扰素禁忌症和不良反应较多，使用不方便 心脏病 妊娠 精神疾病 甲状腺疾病 视网膜病 银屑病 既往抑郁症史 未控制的糖尿病 高血压 妊娠 精神病史 未能控制的癫痫 未戒断的酗酒和吸毒者 未经控制的自身免疫性疾病 失代偿期肝硬化 有症状的心脏病 流感样症状 白细胞及血小板减少 精神异常 自身免疫性疾病 其他少见的不良反应（包括肾脏损害、心血管并发症、视网膜病变、听力下降和间质性肺炎等） 绝对 禁忌症 相对 禁忌症 不良反应 我国已上市的核苷（酸）类药物 1998.12 2005.03 2