2383-缩短住院日盯住这些环节.docVIP

医院成本核算软件专业厂商 ――北京华致科技与中国医疗事业共发展！ 华致科技（）创立六年来，得到了国内外医疗界新老朋友的大力支持，１２００多家用户选择了华致成本核算软件。在公司成立六周年之际，隆重推出《华致医院经营管理资料汇编》，回报国内外医疗领域的新老用户。 华致医院经营管理 资料汇编 2008年５月 北京华致科技公司 医院成本核算研究中心 　 缩短住院日盯住这些环节 发挥资源最佳效能 中国医科大学附属第四医院院长 闻德亮 　　提高病床周转率，缩短病人平均住院日，对于我们这个卫生资源短缺、医疗需求矛盾突出的国家来说，其意义不言而喻。据推算，如果全国病人平均住院日缩短3天，每年可多收治患者1000万人，节约住院费用50亿元。我院的前身是原沈阳铁路局中心医院，就诊对象多为享受免费医疗的铁路职工和家属，“小病大养”的现象十分普遍。2004年，随着改革的深入，医院移交给中国医科大学管理，成为中国医科大学附属第四医院。 　　移交后，医院的生存环境完全改变了。如何使医院在激烈的市场竞争中站稳脚跟，是医院管理者首要解决的问题。而缩短平均住院日，合理、充分地利用卫生资源，切实为患者减轻负担，则是医院要重点下功夫做文章的方面。 　　首先，我们转变了经营思想，在国家补偿不足，医疗收费低于成本的情况下，想尽方法提高医院经济效益。作为一家自收自支的三甲医院，我院率先实现愿景目标管理，将构建创新型学院式大学附属医院作为医院发展的目标。严格区分经济效益与经济收入，对医院卫生资源的利用效果，进行全面、客观的综合效益评价，达到克服片面追求经济收入，控制住院日的目的。 　　其次，广泛吸纳高水平人才，全方位提高医疗服务质量。 　　提高医疗技术水平，是缩短病人平均住院日的根本途径。我院面向海内外招聘高水平的学科带头人，重视医务人员继续教育，加快知识的更新，推广适宜的科研成果，使眼科、泌尿外科、肿瘤相关学科以及心脑肺疾病康复治疗成为强势学科。 　　第三，加强医院管理，优化服务流程，使人、财、物发挥最佳效能。 　　我们在调整医院就诊布局中，参照作业流程“系统性重新整合”的方法，对其住院流程进行优化、重组，撤销了住院处，使患者在门诊完成相关检查后，即可直接入院治疗，消除了患者住院各阶段衔接不畅。如检查、术前准备、手术和出院过程中不必要的等待问题，并在每周一次的全院干部例会上，公示各科室的平均住院天数、病历书写及药品使用等情况，对不达标者直接与科室绩效考核结果挂钩。 　　通过采取一系列的有力措施，医院平均住院天数已由2004年的19.28天，缩短至现在的13.68天（含结核病、精神病等慢病在内），收到了良好的经济效益和社会效益，连续两次被沈阳市民评为“沈阳市十佳医院”。（本报记者 阎 红整理） 　　检验医学大有可为 　　北京朝阳医院检验科主任 王凊涛 　　协助临床科室缩短平均住院日，是检验科明确的工作目标之一。实现这个目标，需要重点做好检验质量保证和检验周期控制工作。 　　检验结果准确与否，直接影响患者的住院周期。检验周期是从收到检验标本到发出报告的时间，缩短这一周期的目的，一是协助临床挽救患者生命，危急值报告即为此目的。二是缩短诊治周期及住院时间。我们经过实践证实，通过改进以下八个方面的工作，可有效提高检验质量及缩短检验周期，对缩短平均住院日，有着积极的作用。 　　为临床提供有效的标本采集指南，减少不合格标本 我院检验科自2003年开始向临床发放标本采集指南，现已改过三版，加上组织两次相关培训，现已使标本采集不合格率明显降低。 　　建立标本采集点与实验室间的绿色通道，缩短标本送达时间 很多医院的实验室设置分散，各实验室与采集点之间呈放射状分布，标本运送不仅时间长，差错的几率也比较高，需要对实验室集中设置和管理。 　　打破传统作息时间，标本随到随检，报告随出随发 我院检验科常年坚持早7时到岗，有效缓解早晨急查标本的压力，保证医生早查房时能够得到检验报告。 　　加强检验与临床的沟通，确保实验室合理安排检测顺序 为与临床有效沟通，检验科每年至少要组织两次座谈会，同时编辑出版院内检验信息刊物，参加医院晨交班会及周例会，随时掌握临床动态，密切与医生联系。 　　让室间质量评价及室内质量控制成为检验质量的“晴雨表” 检验科建立每月内部质量工作例会制度，结合检验科“零报告”制度，及时发现质量与安全隐患，完善措施，做到防患于未然。 　　充分发挥检验医师的作用 我们要求检验医师一旦发现患者的检验结果提示需要增加检验项目时，必须立即与临床医生沟通，并建议利用已有的标本完成需要追加的检验项目，协助临床缩短诊治周期。实践证明这一措施的效果非常显著。一位患者主诉肝区