内分泌性骨病总结.ppt

第十二章 内分泌性骨病 第一节 巨人症和肢端肥大症 主要内容 第二节 糖尿病性骨病 第三节 甲状旁腺功能亢进 第四节 甲状旁腺功能低下 垂体前叶嗜酸细胞功能亢进发生在骨骺联合之前，则发生巨人症（giantism）。单纯巨人症少见。半数以上继发肢端肥大症，以男性居多。 临床：分为形成期及退化期。形成期开始于初生婴儿，躯干、内脏生长迅速，至10岁左右已有成人之高，肌肉发达，臂力过人，性器官发育较早。当病人成长达最高峰后，就开始衰老，而进入退化期。此时，精神不振，肌肉松弛，无力，毛发脱落，性欲衰退，智力迟钝，退化期历时4～5年，患者一般早年夭折。 病理：巨人症是脑垂体前叶分泌过量生长素，使四肢骨骺板的持久性生长活跃，骨骼的周径与长径同时增加。 一、巨人症 第一节 巨人症和肢端肥大症 巨人症发病初期需与家族性身材高大相鉴别。 1.X线表现 巨人症表现为全身骨骼均匀性增长、变粗，骨骺向长的方向生长迅速，骨质结构正常。骨骺愈合及二次骨化中心出现延迟。四肢异常生长，躯干与四肢相比，相对的短缩。手、足的指及趾表现纤细，指 趾 骨末端无粗糙现象。 2.CT表现 常见蝶鞍增大，表现为前床突上翘、后床突及鞍背移位，鞍底下陷或呈双边征。 一、巨人症 肢端肥大症（acromegaly）为垂体前叶嗜酸细胞增生或腺瘤产生过多的生长激素所致。若发生在骨骺闭合后，成年期发病则形成肢