骨伤科护理学之下肢骨折讲述.pptVIP

AO分型 护理评估 症状与体征：肿胀，疼痛，瘀斑，畸形，功能障碍 X线：类型，移位 处理原则 无移位骨折：中立位（背伸90o）石膏，6-8周 移位骨折：手法复位。原则：与受伤机制相反。复位后石膏固定6-8周 不能功能复位 护理诊断/问题 应激心理反应 自理缺陷 压迫性溃疡（皮肤溃破，溃烂，坏死）危险 疼痛？ 相关知识缺乏 护理目标 患者情绪稳定，增加信心 生活需要得到满足，最佳自理活动 避免发生压疮 了解功能锻炼 病情护理 全身情况：术后观察患者病情变化，抬高患肢，预防肢体肿胀，术后给予心理护理及饮食护理，指导患者功能锻炼 局部情况：观察末梢循环，肿胀程度，切口有无渗出 症状护理 疼痛： 原因，镇痛剂 稳定情绪 避免过大动作 肿胀 外固定物松紧 抬高患肢， 口服，外敷中药 张力性水泡，抽液，消毒（龙胆紫，三石散，碘伏），无菌纱布加压包扎。 并发症护理 积极进行功能锻炼，促进骨折愈合，防止骨折病 功能锻炼的原则，作用，意义，指导 术后即可对肿胀足背进行按摩，并鼓励患者主动活动足趾、踝关节背伸和膝关节伸屈等活动。三踝骨折从第三周开始，加大踝关节自主活动范围，并辅以被动活动。被动活动时只可背伸及跖屈活动，禁忌旋转及翻转，以免导致骨折不愈合，3周后可扶拐下地，部分负重步行 健康教育 介绍骨