石家庄市企业医院现况分析和出路模式探讨.pdfVIP

中文摘要 定资产总金额为28689．84万元：医疗设备总金额为11 578．45万元；拥有大型医疗设备(万元以上)951台，一般 589台；医疗设备使用率普遍偏 医疗设备(千元至万元)1 221 低；床位使用率乎均为57．26％；2002年门急诊人次为2 259，收治住院病人人次为42916。2002年40家医院总收 767．00万元，企业 入为23259．78万元，其中业务收入ll 拨款8663．12万元。业务收入占总收入的51％，企业拨款 占总收入的37％；2002年总支出为22057．01万元，其中 工资5136．16万元，购置医疗设备i345．31万元，医药费 10228．94万元。02年结余为1202．77万元。 调查中发现75％的企业医院已开展了社区卫生服务；有 14家医院已加入医疗保险，占35％：同意医企分离的医院 有15家占38％；所属企业同意医企分离的有22家占55％。 不同意医企分离的原因主要有：担心分离后自身难以生存； 底子薄、基础差、技术水平低、难与地方医院竞争：担心分 离后失去固定的服务人群。认为医企分离的难题主要有：产 权如何处置；人员如何安置：今后医院经费来源问题。人们 普遍认识到医企分离是大势所趋，多数医院对分离作了准 备。但有的人不理解为什么要这样做。认为医保是个好政策， 但目前还不成熟。 企业医院既存在劣势、难处又有它自身的优势。劣势： 医院经营管理机制先天不足，医院领导没有自主权；没有形 成经营性的管理机制：只重服务，成本效益观念差，人、财、 物的使(利)用率低下，浪费现象严重；技术力量薄弱，人 才断档、人才外流现象严重；卫生资源得不到充分合理的利 用：卫生资源配置不合理；没有激励机制，医院活力远不如 中文摘要 地方医院。难处：许多企业医院位于家属区内，地理位置封 闭，服务人群局限；自身的竞争力较差；而石家庄市区整个 大环境是，医疗服务供大于求；多年来已形成了等、靠、要 的作风，所以人们普遍不愿意分离，害怕承担风险和面临竞 争。优势：企业医院中聚集了一大批医疗卫生专业人才；企 业医院建设周期较长，有的已形成优势科室、优势专业；企 业医院中有丰富的物质资源：企业医院接近生活区，职工群 众就医方便，因长期服务于职工与家属已建立了良好的医患 关系，有良好的声誉；企业医院的医生由于长期的习惯，非 常重视职业道德，医德医风均较好：企业医院没有庞大的后 勤系统负担；有的企业医院确实起到了为企业节约劳保医疗 费用和创收的作用。 将40家职工医院与级别相当的8家市县级医院相比后 发现，在人力资源上，除了一级职工医院职工平均年龄稍大 外(2岁左右)，职工医院的医护比和职称结构比均不比县市 级医院差，学历结构还优于县级医院；二级职工医院的固定 资产和医疗设备金额也不比县市级医院差；二级职工医院的 业务收入占总收入的77％，企业拨款只占18％，这说明二 级职工医院不再依赖企业，分离后自身完全可以生存。职工 医院的人均门诊人次明显高于县市级医院，一级职工医院的 床位使用率和入均住院人次明显较少；9家无拨款医院中有 三家的年终结余为正。通过以上比较分析可知：医企分离后， 职工医院在短期内可能不适应，但经过一段时间磨炼后肯定 能够生存。不过，职工医院内部首先应进行改革。 对几种可行的出路进行了分析：l、政府收编，移交政 府管理：将资产、人员成建制移交政府正常运转，所需经费 中文摘要 由政府承担。这是比较理想的方式，但不太现实。因为我省 企业医疗机构的太多，而政府财力有限。只有那些经营状况 不错又符合区域卫生规划的较大的企业医院有可能。2、重 新组建独立的事业法人，走民营医院的道路：可根据区域卫 生规划规定的规模、布局，几个企业医院合并或单独划出， 自主经营、自负盈亏。这是一条可行的出路，尤其适合一些 大的企业医院。3、一级职工医院转向社区卫生服务：社区 卫生服务是城市卫生改革与发展的必然趋势之一，是新形势 下企业职工医院改革发展的方向。职工医院有固定的服务对 象，多年来承