补肾化瘀法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征临床疗效观察.pdf

目录 摘 要1 ABSTRACT 缩略词表4 前 言5 立题依据6 临床研究8 1 临床资料8 1.1病例来源8 1. 诊断标准8 1.3病例选择标准9 研究方法9 2.1研究方式9 2. 治疗方法10 2.3 察指标及 察方法10 2.4疗效评定标准1 3 统计学处理1 4 研究结果与统计分析13 4.1一般资料13 4. 临床疗效的观察13 4.3安全性评价17 讨 论18 1 中医对PCOS病因病机探讨18 1.1肾虚是PCOS 的主要病机18 1. 肾虚血瘀是PCOS 的主要证型19 导师对肾虚血瘀型PCOS 的认识19 3 以补肾化瘀法为治则的方药分析20 3.1药物组成20 3. 组方特点20 3.3 中医论述及相关现代药理作用20 4 临床疗效机理探讨23 4.1补肾中药对生殖内分泌的调节作用23 4. 补肾化瘀中药对卵巢功能的调节作用23 5 临床疗效分析24 6 病案举例24 7 问题与展望26 结 语27 参考文献28 附 录30 综 述39 多囊卵巢综合征研究进展39 1 祖国医学对PCOS 的认识40 1.1PCOS相关病名的中医古籍记载40 1. 古代文献对多囊卵巢综合征的病因病机辩证41 现代中医对多囊卵巢综合征的研究现状4 2.1现代中医对多囊卵巢综合征的病因病机研究及进展4 2. 现代中医对PCOS治疗方法研究43 参考文献46 致 谢49 研究生在读期间科研成果50 补肾化瘀法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征临床疗效观察 摘 要 目的：通过 察补肾化瘀法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者中医临床症候、血 清性激素水平、基础体温、卵巢体积及排卵情况在治疗前后的变化，客观评价其临床疗 效，为中医辨证治疗肾虚血瘀型PCOS提供客观依据。 方法：选择2013年05月至2014年10月在甘肃中医药大学第一附属医院 （甘肃省 中医院）妇科门诊就诊的患者，将符合纳入标准的30例中医辨证为肾虚血瘀型PCOS 患者作为观察对象，采用自身对照的研究方法，以补肾化瘀法为治疗原则组方，并随证 加减，连续治疗3个月经周期，比较分析治疗前后患者的中医临床症候、血清性激素、 基础体温及超声监测下卵巢体积、排卵情况的变化，并进行统计学分析。 结果：1.补肾化瘀法治疗肾虚血瘀型PCOS患者30例，总有效率为90%；2.患者 治疗后中医临床症状明显改善，症状总积分明显降低，与治疗前比较，差异有统计学意 义 （P＜0.01）；3.血清LH、T及LH/FSH水平较治疗前有所下降，差异有统计学意义 （P ＜0.01）；血清E 水平较治疗前升高，差异有统计学意义 （P＜0.05）；血清FSH水平与 2 治疗前相比，差异无统计学意义 （P＞0.05）；4.患者治疗后复查彩超提示卵巢平均体积 较治疗前明显减小，具有显著性差异；5.患者治疗后复查彩超提示卵泡平均数量较治疗 前明显减少，具有显著性差异。 结论：补肾化瘀法可明显改善肾虚血瘀型PCOS的中医临床症状，调整机体内分泌 失调状态，提高E 水平，降低血清LH、T水平，并使LH/FSH水平值趋于正常化，调 2 整卵巢功能，使卵巢体积减小，卵泡数量减少，排卵逐渐恢复。 关键词：补肾化瘀法；多囊卵巢综合征；肾虚血瘀；临床研究 1 补肾化瘀法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征临床疗效观察 ABSTRACT Objective:ThroughobservingthechangesofTCMclinicalsymptoms,thelevelofserum sexhormone,thebasalbodytemperature,thevolumeofovaryandovulationbefore andafter treating the Polyeystic ovarian syndrome of deficiency of kidney and blood stasis with