关于县级以上公立医运行情况的调研报告1.doc

**市关于县级公立医院改革的调研报告（草案） 县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头，承担着农村公共卫生、基本医疗服务提供的重任，在救死扶伤、防病治病、应对公共卫生突发事件、社会主义新农村建设等方面发挥着重要作用。为全面、客观地了解当前我市县级公立医院的运行情况，分析存在的问题，研究解决的途径，确保医院持续健康发展，开展了对全市县级公立医院的运行状况、改革设想、存在问题等方面进行了调查与分析，提出相应对策和建议。现将调研情况报告如下。 一、基本情况 **市位于河南省西北部，辖13个乡镇办事处，329个行政村，总面积623.5平方公里，总人口49万，是河南省重点城镇化试点市、对外开放重点县市和首批扩权县市之一。我市现有乡镇卫生院12家，县级公立医院5家，分别为市人民医院、市第二人民医院、市中医院、市妇幼保健院、市公费医院，精神病医院一家，民营医疗机构5家。全市医疗机构共住院床位1289张，全市公立医疗机构共有职工1966人，其中：在编人员1588人，临时工378人；卫生技术人员1651人，行政后勤人员315人；高级职称51人，中级职称334人，初级职称711人；硕士研究生2人，本科生154人，专科生530人，中专及以下1280人。 （一）县级公立医院运行机制及人力资源情况 1、机构运行机制 全市5家县级公立医院全部为非赢得性医疗卫生单位，除市公费医疗医院外，其它4家都属财政差供事业单位，政府财政投入不足，医院运行机制基本上为自收自支的市场化运作。 2、人力资源状况 2010年，全市县级公立医院共有5家，与全省相比我市的县级公立医院普遍存在规模小、等级低，与卫生强市标准相比还有较大差距。现全市5家县级公立医院有在职职工1264人，其中行政后勤人员196人，卫技人员1069名。卫生技术人员中高级职称53人，占5%，中级职称261人占24%，初级职称642人占60%，无职称122人占11%；硕士研究生2人占0.1%，本科生113人占10.6%，专科生475人占44.4%，中专及以下488人占44.9%，表现出低学历人员较多，高层次人才缺乏。全市5家县级公立医院核定床位数740张，实际开放床位737张，床位使用率60%，千人床位数仅为1.5张，与卫生强市的标准相比差距很大，既表现出有效服务需求不足，又显现出卫生资源的匮乏。 3、人员待遇情况 （二）资产状况 1、现有资产 市人民医院占地面积18248平方米，建筑面积18792平方米，现有资产总值为11780万元，其中：固定资产6898万元（含医疗设备3668万元），流动资产4168万元。 市中医院占地面积16000平方米，建筑面积14720平方米，现有资产总值为2613万元，其中：固定资产2012万元（含医疗设备600万元），流动资产601万元。 市第二人民医院占地面积7645平方米，建筑面积7992平方米，现有资产总值为1751万元，其中：固定资产1144万元（含医疗设备565万元），流动资产607万元。 市妇幼保健院占地面积6600平方米，建筑面积4000平方米，现有资产总值为829万元，其中：固定资产662万元（含医疗设备260万元），流动资产167万元。 市公费医疗医院占地面积1669平方米，建筑面积3100平方米，现有资产总值为248万元，其中：固定资产218万元（含医疗设备83万元），流动资产30万元。 全市5家县级医院总占地面积50183平方米，建筑面积48604平方米，现有资产总值为17221万元，其中：固定资产10934万元（含医疗设备5300万元），流动资产6287万元。 2、负债情况 市人民医院负债总额为5466万元。其中，拖欠工资款180万元，药品款2158万元，设备款101万元，银行债款2000万元，职工集资747万元，其它欠款280万元。 市中医院负债总额为1373万元。其中，拖欠工资款101万元，药品款475万元，设备款111万元，银行债款140万元，职工集资384万元，其它欠款163万元。 市第二人民医院负债总额为753万元。其中，拖欠药品款343万元，设备款10万元，银行债款190万元，职工集资122万元，其它欠款88万元。 市妇幼保健院负债总额为365万元。其中，药品款105万元，工程款30万元，设备款150万元，银行债款19万元，职工集资61万元。 市公费医疗医院负债总额为42万元，为拖欠的报销药费。 全市5家县级医院总负债额为7999万元。其中，拖欠工资款281万元，占总负债的3.51%；药品款3081万元，占总负债的38.52%；工程款30万元，占总负债的0.38%；设备款372万元，占总负债的4.65%；银行债款2349万元，占总负债的29.37%；职工集资1314万元，占总负债的16.43%；其它欠款573万元，占总负债的7.1