第1章_眼的应用解剖生理分析.ppt

课堂练习 1、眼球壁由——、——、——膜组成。 2、葡萄膜组织从前到后由—、—、—组成。 3、眼的屈光系统由—、—、—、—组成。 眼解剖结构正面观 正 面 观 1 正 面 观 2 正 面 观 3 正 面 观 4 正 面 观 5 正 面 观 6 正 面 观 7 正 面 观 8 正 面 观 9 正 面 观 10 正 面 观 11 眼解剖结构侧面观 侧 面 观 1 侧 面 观 2 侧 面 观 3 侧 面 观 4 侧 面 观 5 侧 面 观 6 侧 面 观 7 侧 面 观 8 侧 面 观 9 侧 面 观 10 谢 谢！ 再 见！ 透明，位于眼球的最内层。 视盘为视神经入眼球处,直径1.5mm ，边界清楚,呈淡红色,又称视神经乳头，视神经中央有一凹陷，为生理凹陷。 视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区,称黄斑(因该区富含叶黄素而得名),其中央有一小凹称为黄斑中心凹,是视网膜上视觉最敏锐的部位.中心凹处可见反光点,称为中心凹反射。 （三）内层----视网膜 一、眼球壁 视网膜的视细胞 由三级神经元组成:视细胞、双极细胞和神经节细胞。 视细胞包括杆细胞和锥细胞。杆细胞感弱光（暗视觉）和无色视觉，锥细胞感强光（明视觉）和色觉。 杆细胞中含视紫红质，维生素A参与视紫红质的再合成，因此，维生素A缺乏时，出现夜盲。 （三）内层----视网膜 一、眼球壁 二、眼 内 容 晶状体 房水 玻璃体 晶状体、房水、玻璃体与角膜一起共 称之为屈光间质。 1.房水 ①睫状突上皮细胞分泌，成分与血浆相似。总量为0.15-0.3ml ②作用:有营养角膜、晶状体、玻璃体及维持眼压的作用。 二、眼 内 容 1.房水 ③房水循环： 房水产生后从后房经瞳孔流入前房，其成分部分为晶状体所吸收，少量房水流入玻璃体。到达前房的房水经小梁网、Schlemm管、巩膜集合管、房水静脉和表层巩膜静脉等排出眼外。 当房水循环障碍时 可致眼压升高而发生青 光眼。 二、眼 内 容 2.晶状体 透明无血管。 为双凸透镜,直径9mm,厚4-5mm,,前表面中央为前极，后表面中央为后极，前后表面相结合处为赤道部。 通过睫状肌活动，使悬韧带拉紧或放松，以改变屈折力，看清远近物体—调节。 随年龄增加，晶体老化，弹性下降，调节力亦随之下降，即老视。 晶状体混浊时称为白内障。 二、眼 内 容 3、玻璃体 透明的胶状体，含有大量的水分，占眼球的4/5，约4.5ml。 无细胞和血管，营养来自脉络膜和房水,无再生能力。 是屈光间质的重要组成部分,对视网膜和眼球壁起支持作用。 随年龄增加,玻璃体内黏多糖解聚,呈凝缩和液化状态,表现为可见漂浮物(飞蚊症). 二、眼 内 容 第二节 视路 是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导径路。 在临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。 1、由于视觉纤维在视路各段排列不同，所以在神经系统某部位发生病变或损害时对视觉纤维的损害各异，表现为特定的视野异常。 2、因此，检查出这些视野缺损的特征性改变，对中枢神经系统病变的定位诊断具有重要意义。 视 路 的 临 床 意 义 第三节 眼附属器 眼 眶 眼 睑 结 膜 泪 器 眼 外 肌 一、眼 眶 由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨7块颅骨构成。 为四边锥形，口大底小。 四周有上、下、内、外四个壁；上壁有额窦、下壁有上颌窦、内壁与筛窦和蝶窦相邻，外壁较厚，其前缘稍偏后，眼球暴露较多，有利外侧视野开阔，但也增加了受外伤的机会。 二、眼睑 分上睑和下睑，两睑之间的裂隙为睑裂。 两睑相连接处为内眦及外眦，内眦有泪阜　游离缘称睑缘，前唇有睫毛，皮脂腺及汗腺开口于毛囊；后唇是睑板腺的开口。 正常平视时睑裂高度约8mm，上睑遮盖角膜上部1～2mm。 上、下睑缘的内侧端各有一乳头状突起，其上有一小孔称泪点。 眼睑的组织学 皮肤层 皮下组织层 肌层 睑板层 结膜层 眼睑的组织学 皮肤层：是人体最柔薄的皮肤之一，易形成皱褶。 皮下组织层：为疏松的结缔组织和少量脂肪，肾病和局部炎症时易出现水肿。 眼睑的组织学 　眼轮匝肌：由面神经支配，司眼睑闭合 面神经麻痹 睑裂闭合不全和泪溢 　提上睑肌：由动眼神经支配，有提上 睑、 开启睑裂的作用。 动眼神经麻痹 上睑下垂