金葡菌致全身感染1例.docVIP

金葡菌1例1 病情介绍 患者XX，男，岁，体重。因“反复发热20天，乏力2天”于2015年1月2日入院。患者家属代20天前无诱因出现发热，曾到当地村医处放血土疗，自觉无好转后转县医院继续治疗（具体用药不详），治疗后体温可恢复正常，但仍反复发。2体温最高时39℃，患者自患病以来，无胸痛、咯血，无畏寒，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急，无诱因出现发热，发热时伴头晕乏力，偶有咳嗽，无痰。 既往病史：。 过敏史：否认药物、食物过敏史。 入院体格检查示：T39℃，P108次／min，R2次／min，BP120／80mmHg。，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，甲状腺无肿大。叩诊肺部过清音，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。心界不大，心率快，心率108次／min，未闻及明显病理性杂音。腹部平软，肝脾未触及肿大，双下肢 影像学和实验室检查：2015-1-29肺部CT示：1、两肺弥漫性病变，考虑感染可能，2、两侧胸腔少量积液，3、肝内钙化灶，4、脾梗死。颅脑CT示：1、左侧小脑半球及丘脑低密度影，2、两侧上颌窦炎。腹部彩超示：肝大。胸水、腹水B超及男性泌尿系彩超未见异常。2015-1-29血常规示：WBC 31.55×109/L，NEUT 86.1%。止血四项示：纤维蛋白原5.63g/L，D-Ⅱ聚体15.25mg/L。肝功能示：直接胆红素D-BIL 11.42μmol/L，AST 54.5 U/L，