第三章：关节松动技术(上肢)方案.ppt

肱尺关节 屈肘摆动 患者体位：仰卧，肩适当外展，前臂旋前。 治疗师位置及操作手法： 位于患侧； 上方手放在肘窝，下方手握住前臂远端。上方手固定，下方手将前臂稍作长轴牵引在屈曲肘关节。 肱尺关节 伸肘摆动 患者体位：仰卧，肩适当外展，前臂旋后。 治疗师位置及操作手法： 位于患侧； 上方手放在肘窝，下方手握住前臂远端尺侧。上方手固定，下方手将前臂在伸肘活动受限的终点摆动。 肱桡关节 分离牵引 患者体位：仰卧，上肢适度外展，屈肘90°，前臂中立位。 治疗师位置及操作手法： 位于患侧； 上方手掌根放在桡骨近端掌面，下方手握住前臂远端。下方手固定，上方手向背侧方向推动桡骨。 肱桡关节 长轴牵引 患者体位：仰卧，上肢适度外展，肘关节在伸肘活动受限处，前臂旋后。 治疗师位置及操作手法： 位于患侧； 内侧手握住肱骨远端，外侧手握住前臂远端桡侧。内侧手固定，外侧手沿桡骨长轴向远端牵引。 肱桡关节 侧方滑动 患者体位：仰卧，肩外展，伸肘，前臂旋后。 治疗师位置及操作手法： 位于患侧； 上方手掌心向外握住肱骨远端内侧，下方手掌心向内握住前臂远端桡侧。上方手固定，下方手向尺侧推动桡骨。 桡尺近端关节 轴牵引 患者体位：坐位，屈肘或仰卧位，伸肘，前臂旋后。 治疗师位置及操作手法： 位于患肢外侧； 双手分别握住桡骨和尺骨远端。一手固定，一手将尺骨或桡骨沿长轴牵引。 桡尺近端关节 前后向滑动 患者体位：仰卧，上肢适度外展，伸肘，前臂旋后。 治疗师位置及操作手法： 位于面向患者站立； 双手分别握住桡骨和尺骨近端。拇指在上，四指在下。一手固定尺骨，一手向背侧推动桡骨。 桡尺近端关节 后前向滑动 患者体位：仰卧，上肢适度外展，屈肘，前臂中立位。 治疗师位置及操作手法： 位于面向患者站立； 上方手拇指放在桡骨小头处，四指放在肘窝，下方手握住前臂远端及腕部。下方手固定，上方手向掌侧推动桡骨小头。 解剖结构 桡腕关节 桡尺远侧关节 腕骨间关节 腕部关节 生理活动 屈腕(掌屈)、伸腕(背伸)，桡侧偏斜(外展) 、尺侧偏斜(内收)，以及旋转等。 附属运动 分离牵引，前后向滑动，后前向滑动，侧方 滑动等。 桡尺远端关节 前后向滑动 患者体位：仰卧或坐位，前臂旋后。 治疗师位置及操作手法： 位于面向患侧； 双手分别握住桡骨和尺骨远端。拇指在掌侧，其余四指在背侧。尺侧手固定，桡侧手拇指掌面将桡骨远端向背侧推动。 桡尺远端关节 后前向滑动 患者体位：仰卧或坐位，前臂旋前。 治疗师位置及操作手法： 位于面向患侧； 双手分别握住桡骨和尺骨远端。拇指在背侧，其余四指在掌侧。桡侧手固定，尺侧手拇指掌面将尺骨远端向掌侧推动。 桡腕关节 分离牵引 患者体位：坐位，前臂旋前防止在治疗床面，腕关节中立位伸出治疗床沿。 治疗师位置及操作手法： 位于患侧； 上方手握住前臂远端固定，下方手握住远排腕骨。下方手用力将腕骨向远端牵拉。 桡腕关节 前后向滑动 患者体位：坐位或仰卧位，屈肘90°，前臂和腕关节中立位。 治疗师位置及操作手法： 位于患侧； 一手掌根部放置在前臂远端桡侧的掌面，另一手握住手背侧近排腕骨处固定。由掌侧向背侧推动桡骨。 桡腕关节 后前向滑动 患者体位：坐位或仰卧位，屈肘90°，前臂和腕关节中立位。 治疗师位置及操作手法： 位于患侧； 一手握住前臂远端桡侧背面，另一手握住手掌近排腕骨处固定。由背侧向掌侧推动桡骨。 桡腕关节 尺侧滑动 患者体位：坐位或仰卧位，伸肘，前臂和腕关节中立位伸出治疗床沿。 治疗师位置及操作手法： 位于患侧； 上方手握住前臂远端固定，下方手握住近排腕骨桡侧。下方手向尺侧推动近排腕骨。 桡腕关节 桡侧滑动 患者体位：坐位或仰卧位，伸肘，前臂和腕关节中立位伸出治疗床沿。 治疗师位置及操作手法： 位于患侧； 上方手握住前臂远端固定，下方手握住近排腕骨桡侧。下方手向桡侧推动近排腕骨。 桡腕关节 旋转摆动 患者体位：仰卧位，屈肘90°，前臂和腕关节中立位。 治疗师位置及操作手法： 位于患侧； 上方手握住前臂远端固定，下方手握住近排腕骨。下方手将腕骨顺时针或逆时针转动。 腕骨间关节 前后向滑动 患者体位：坐位，前臂旋后，腕中立位。 治疗师位置及操作手法： 位于面向患者； 双手拇指分别放置在相邻腕骨的掌面。四指放置在相应腕骨的背面。一手固定，另一手向背侧推动腕骨。 腕骨间关节 后前向滑动 患者体位：坐位，前臂旋后，腕中立位。 治疗师位置及操作手法： 位于面向患者； 双手拇指分别放置