第三章呼吸系统方案.ppt

主讲人：付抚东 * 第三章 呼吸系统 　　　　　概述第一、二、三节 肺外呼吸道第四节 肺第五、六节 胸膜和纵隔 第一节 概述 一、呼吸系统的组成及主要功能 鼻、咽、喉 上呼吸道 肺外呼吸道  气管、主支气管 下呼  肺内各级支气管 吸道  肺 肺泡  血管、神经、淋巴管  呼吸系统完成机体与外界环境间的气体交换。其中喉是发音的器官，鼻有嗅觉功能。 二、中医学中对呼吸器官的有关记载 第一、二、三节 肺外呼吸道 一、鼻 二、咽（见消化系统） 三、喉 四、气管和主支气管 一、鼻（一）鼻的分部 鼻由外鼻、鼻旁窦和鼻腔三部分组成。 （二）外鼻  外鼻位于面的中部，分为鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼等部。鼻背的深面有鼻骨，鼻尖和鼻翼的深面有鼻软骨。 外鼻表面由皮肤覆盖，鼻尖和鼻背处皮肤较厚，富含皮脂腺和汗腺，容易发生鼻疖和痤疮。 （三）鼻腔  由骨和软骨的表面覆以粘膜或皮肤构成，以鼻中隔为界分为左、右鼻腔。 鼻前庭鼻 腔 交界处——鼻阈固有鼻腔 嗅 部鼻腔的粘膜 呼吸部 易出血区（Little区） 位于鼻中隔的前下方，该区域粘膜中有丰富的血管吻合丛，约90%的鼻出血均发生于此处。 三、喉:喉既是呼吸道，又是发音器官（一）位置： 位于颈部正中，位置表浅 上：C4、C5之间　下：平C6椎体下缘　前：皮肤、筋膜、肌肉 后：喉咽　　两侧：有颈部的大血管、神经和甲状腺 （二）喉的结构 1、喉软骨 2、喉软骨连结 3、喉肌 4、喉腔 （二）喉的结构 1、喉软骨喉软骨构成喉的支架，有四种： 甲状软骨不成对 环状软骨 会厌软骨成对——杓状软骨 甲状软骨：由左、右两个四边形的软骨板构成。两板前缘相连形成前角，上缘向前突出于体表的称为喉结，成年男性常特别突出。 环状软骨：位于甲状软骨的下方，形似戒指，前部狭低的称环状软骨弓，后部高而宽阔称环状软骨板。环状软骨弓是颈前重要的标志，其高度约平第6颈椎。 杓状软骨：呈三棱锥体形，底朝下与环状软骨板上缘构成环杓关节。由底向前方的突起有声韧带附着，称声带突。 会厌软骨：呈叶片状，其下端狭细附于甲状软骨前角内面，前面稍突，对向舌根，后面略凹，朝向喉前庭。 （二）喉的结构 2、喉软骨连结  关 节：环甲、环杓关节 膜性连结：有弹性圆锥，是张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的弹性纤维组成的膜性结构。位于两侧声带突和甲状软骨前角后面之间的上缘游离，称为声韧带 弹性圆锥前份增厚，张于甲状软骨下缘和环状软骨弓上缘之间，称环甲正中韧带。 3、喉肌 喉肌可分为喉内肌和喉外肌。其主要功能是通过作用环甲关节和环杓关节，使声带紧张或松弛，声门裂开大或缩小。 4、喉腔  喉腔是由喉软骨为支架围成的腔隙，上经喉口与喉咽部相通，下达环状软骨下缘与气管相续。   声襞，声门裂：位于左、右声襞和杓状软骨之间的窄隙，是喉腔最狭窄的部位；前庭襞，前庭裂 四、气管和主支气管（一）气管 气管上端起自环状软骨下缘，向下至胸骨角平面分为左、右主支气管。通常由14~18个气管软骨构成。分叉处称气管杈，气管杈内面形成上凸的纵嵴，呈半月形，称气管隆嵴。根据气管的行程可分为颈、胸两段。（二）主支气管 连于气管叉与肺门之间，分左、右主支气管。形态特点是：右主支气管短、粗较陡直。左主支气管细、长较