病原性球菌2014课题.pptVIP

淋病奈瑟菌 G- 肾形双球菌-奈瑟菌属 根据标本来源，可区分脑膜炎球菌及淋球菌 G-菌 中性粒细胞 菌体 防治原则 防 开展防治性病的知识教育 防止不正当的两性关系 治 抗生素 新生儿1%硝酸银滴眼。 本章小结 葡萄球菌 化脓性球菌 G+ 金黄 表葡（白）腐生葡（柠檬） SPA 凝固酶 葡萄球菌溶血素 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素 毒性休克综合征毒素 葡萄球菌溶血素 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素 毒性休克综合征毒素 局部/全身性感染：化脓 中毒 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征 菌群失调 甘露醇 凝固酶 链球菌 三种（溶血） 脂磷壁酸 M蛋白 红疹毒素 溶素：SLO, SLS 酶：透明质酸酶， 链 激酶，链道酶 脓 中毒性疾病：猩红热 超敏 其它 ASO（抗O) 肺炎链球菌 不完全溶血，胆汁溶菌（+） 大叶肺炎 脑膜炎双球菌、淋球菌 G- 脑膜炎、淋病 第一节 葡萄球菌属 2001-04 * 教学笔记 第一节 葡萄球菌属 2001-04 * 第一节 葡萄球菌属 2001-04 * 第一节 葡萄球菌属 2001-04 * 第一节 葡萄球菌属 2001-04 * 教学笔记 第一节 葡萄球菌属 2001-04 * 第一节 葡萄球菌属 2001-04 * 第一节 葡萄球菌属 2001-04 * 链球菌溶血毒素“O” streptolysin O, SLO 含-SH基蛋白质，对O2敏感 作用 ① 溶解RBC 　 ② 破坏白细胞等— 　 ③ 损伤心肌、神经细胞等毒性作用。 抗原性： 抗原性强 SLO 机体 抗体（ASO） 抗体在体内存在数月至1年 临床意义： 风湿热及活动期病人的辅助诊断（链球菌感染后变态反应性疾病）。 临床称为抗“O”试验 ，ASO效价在1：400以上有诊断价值 反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、 链球菌溶血毒素 S streptolysin S, SLS 性质：对O2 稳定 ，为小分子糖肽，无抗原性。链球菌在血琼脂平皿中生长后菌落周围β溶血环由SLS所致。 作用 ：对白细胞及其它组织细胞具有毒性 作用，作用于细胞膜上磷脂，导致细胞损伤。 3、侵袭性酶类 ①透明质酸酶--扩散因子：分解组织中的透明质酸，感染具扩散倾向 3、侵袭性酶类 ② 链激酶( streptokinase,SK) --纤维蛋白溶酶：溶解纤维蛋白，有利于细菌的扩散 可用于溶解血栓 3、侵袭性酶类 ③ 链道酶(streptodornase,SD) --链球菌DNA酶：溶解脓液中高度粘稠的DNA，使脓液稀薄，有利于细菌在感染灶中的扩散 可用于液化脓液 ①各种化脓性感染--皮肤软组织感染、上呼吸道感染等。 感染特征：脓液稀薄、有侵润扩散倾向。 ②中毒性疾病--由毒素引起，如猩红热、毒素休克样综合症 ③变态反应性疾病-- 肾小球肾炎、风湿热。 （发病机制 Ⅱ型、Ⅲ型超敏反应） 所致疾病 脓疱疮 丹毒(Erysipelas) : 皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。 血琼脂平皿 37℃孵育48-72h 涂片 革兰染色、镜检 病原菌检测 血液标本 增菌培养1-7天 其它标本： 脓液、尿液-直接接种 脑脊液-离心取沉淀 抗链球菌溶血素 O 试验 （antistreptolysin O test, ASO test） 正常抗体效价 250 单位 链球菌感染后变态反应性疾病有辅助诊断价值 如风湿热、肾小球肾炎 抗体效价400 单位 阳性！ 血清学试验 形态染色-- G+ 双球菌，可形成短链状，菌体为矛头状，有荚膜（根据荚膜多糖抗原不同分为84个血清型） 肺炎链球菌（S.pneumoniae) 肺炎链球菌光镜图 肺炎链球菌电镜图 培养特征-- 血平板上生长菌落周围α-溶血，与甲链相似 肺炎球菌与甲型链球菌区别--胆汁溶菌试验、菌落中间下陷（自溶） （-） （+） (Bile solubility test) α-溶血 荚膜-- 抗吞噬，是肺炎球菌主要侵袭力。有荚膜为光滑型“S”型，毒力强 无荚膜的粗糙型“R”型，毒力降低。 ● 其它致病因素-- 肺炎球菌溶血毒素、脂磷壁酸、神经氨酸酶等，与肺炎球菌致细胞坏死、溶血、与细胞粘附等作用有关。 ● 大叶性肺炎 偶可引起其它部位的化脓性炎症及败血症、脑膜